Ci occupiamo di vaccinazioni. Parte 12. Difterite

2024 Autore: Seth Attwood | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 16:08

1. Come il tetano, anche la difterite è una malattia piuttosto pericolosa. Tuttavia, qual è la probabilità di ammalarsi di esso nel nostro tempo e quanto è efficace il vaccino?

2. La difterite è causata dal batterio Corynebacterium diphtheriae, che di per sé è abbastanza innocuo. Ma se questo batterio viene infettato da un virus specifico, inizia a produrre e rilasciare una forte tossina. Questa tossina è responsabile dei gravi sintomi della difterite. La tossina difterica distrugge i tessuti della faringe e forma in essa una pseudomembrana e, senza la tossina, il batterio può solo causare faringite. Se questa tossina entra nel flusso sanguigno, le complicazioni possono portare a miocardite e paralisi temporanea. Il tasso di mortalità è del 5-10%.

La malattia viene trasmessa principalmente da goccioline trasportate dall'aria, ma è possibile anche la trasmissione attraverso oggetti domestici.

La maggior parte delle persone che vengono infettate da un batterio della difterite non si ammalano, ma sono semplicemente un serbatoio di batteri e un portatore. Durante le epidemie, la maggior parte dei bambini è portatrice ma non si ammala. La maggior parte dei casi della malattia si verifica in inverno e in primavera (puoi già indovinare perché).

3. Il vaccino contro la difterite non viene prodotto separatamente, è sempre combinato con il tetano (DT, Td) e di solito con la pertosse (DTaP / DTP). Come per il tetano, il vaccino è un tossoide, cioè tossina inattivata dalla formalina.

Come trattamento vengono utilizzati antibiotici e immunoglobuline difteriche. Ma poiché la difterite è una malattia estremamente rara, non viene prodotta alcuna immunoglobulina umana per essa, e anche nei paesi sviluppati viene utilizzata l'immunoglobulina equina.

4. Una cosa come un'allergia era sconosciuta fino al 1906. È stato inventato da un pediatra austriaco per descrivere gli strani sintomi che osservava in coloro che ricevevano l'immunoglobulina difterica.

Anche il concetto di shock anafilattico non esisteva fino al 1902.

5. Nel 1926, Glenny e il suo gruppo sperimentarono il vaccino contro la difterite e cercarono di migliorarne l'efficacia. Per caso, hanno scoperto che l'aggiunta di alluminio a un vaccino produceva una risposta immunitaria più forte. Da allora, l'alluminio è stato aggiunto a tutti i vaccini non viventi.

Glenny non era interessato alla sicurezza dell'alluminio in un vaccino 90 anni fa. Nessuno è interessato a lei nemmeno oggi.

6. Difterite in Nord America. (Dixon, 1984, J Hyg (Londra).)

- La difterite è sempre stata considerata una malattia infantile, ma a metà del XX secolo gli adulti iniziarono ad ammalarsi di essa. Nel 1960, il 21% delle malattie riguardava gli adulti (di età superiore ai 15 anni). Nel 1964 c'erano già il 36% degli adulti e negli anni '70 il 48%. Anche il tasso di mortalità è cambiato. Negli anni '60, il 70% di coloro che morirono di difterite in Canada erano bambini e negli anni '70 il 73% di coloro che morirono erano già adulti.

- Negli anni '60, gli indiani soffrivano di difterite 20 volte di più dei bianchi e 3 volte di più dei neri. Si ritiene che la ragione di ciò sia la ridotta igiene degli indiani a causa della loro povertà.

- Alla fine degli anni '60 si è verificata un'epidemia di difterite ad Austin (88 casi) ea San Antonio (196 casi). La difterite è stata osservata principalmente nelle aree urbane con un basso status socioeconomico.

- Una delle forme di difterite è la difterite cutanea. Di solito si trova tra i senzatetto ed è molto meno pericoloso.

La difterite cutanea è associata principalmente agli standard igienici poveri, affollati e poveri. Nel 1975, il 67% dei casi di difterite era difterite cutanea e si trovava principalmente negli indiani poveri.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'infezione cutanea da difterite è accompagnata anche da stafilococco e streptococco. Sembra che le infezioni cutanee da streptococco e stafilococco predispongano all'infezione secondaria di difterite e la scarsa igiene sia un fattore importante.

- Negli anni '70 ci fu un'epidemia di difterite a Seattle. Dei 558 casi, 334 provenivano da Skid Road (cioè senzatetto).3 persone sono morte. Il 74% soffriva di difterite cutanea. Il 70% erano alcolisti gravi.

- Nel 1971 ci fu un'epidemia di difterite a Vancouver (44 casi). La maggior parte dei casi erano mendicanti alcolizzati.

- Nel 1973, un'epidemia tra i bambini indiani. La fonte erano 4 bambini con difterite cutanea.

- La difterite cutanea è stata riconosciuta come serbatoio di infezione nel 1969 in Louisiana e Alabama. Il batterio è stato isolato dal 30% delle persone sane. I vaccinati e i non vaccinati erano ugualmente infetti.

- Dagli anni '80, la difterite non è stata praticamente osservata in Nord America.

7. Immunità e immunizzazione dei bambini contro la difterite in Svezia. (Mark, 1989, Eur J Clin Microbiol Infect Dis)

- Il livello protettivo degli anticorpi per la difterite è considerato compreso tra 0,01 e 0,1 UI / ml. Il valore esatto non può essere determinato.

- In Svezia, dalla fine degli anni '50 al 1984, non si sono verificati casi di difterite. Nel 1984 si sono verificati 3 focolai (17 casi, 3 decessi). Quasi tutti i pazienti erano alcolisti cronici. Principalmente quelli con il livello di anticorpi erano malati sotto 0,01.

- I ricercatori hanno misurato il livello di anticorpi nei bambini. Il 48% dei bambini che hanno ricevuto 3 dosi di vaccino durante l'infanzia aveva livelli di anticorpi inferiori a 0,01 UI/ml. Tra i bambini di sei anni, questo era il 15%. Tra i sedicenni che, oltre alle vaccinazioni infantili, hanno ricevuto anche un richiamo, il 24% aveva un livello di anticorpi inferiore a 0,01.

È possibile che il basso livello di anticorpi in Svezia sia dovuto alla rimozione della componente della pertosse dal vaccino negli anni '70. Poiché la stessa tossina della pertosse è un adiuvante, eliminarla rende il vaccino contro la difterite meno efficace.

- La risposta immunitaria alla vaccinazione di richiamo tra i sedicenni è stata molto peggiore di quella tra i sedicenni, anche se i sedicenni hanno ricevuto una dose di 2,5 volte. Gli autori non hanno alcuna spiegazione per questo fenomeno.

- Si ritiene che un livello di anticorpi superiore a 1 IU/ml fornisca protezione per 10 anni. Solo il 50% dei 16enni e il 22% dei 10enni aveva questo livello di anticorpi dopo la vaccinazione.

- Il livello di anticorpi scende del 20-30% all'anno. Nei bambini, cade ancora più velocemente. Mentre il 94% dei bambini di 15 mesi aveva un livello anticorpale superiore a 1 UI/ml, dopo 4 anni il loro livello medio era solo di 0,062.

8. Immunità sierologica alla difterite in Svezia nel 1978 e nel 1984. (Christenson, 1986, Scand J Infect Dis)

Gli autori hanno misurato i livelli di anticorpi in 2.400 persone in Svezia. Il 19% dei ventenni e più giovani non aveva l'immunità dalla difterite. Tra le persone con più di 40 anni, solo il 15% aveva livelli di anticorpi sufficienti. Tra gli over 60, l'81% delle donne e il 56% degli uomini erano privi di immunità. In media, tra gli adulti, il 70% delle donne e il 50% degli uomini avevano livelli di anticorpi inferiori a 0,01 UI/ml.

9. Immunità al tetano e alla difterite negli adulti urbani del Minnesota. (Crossley, 1979, JAMA)

L'84% degli uomini e l'89% delle donne del Minnesota avevano livelli di anticorpi della difterite inferiori a 0,01.

10. Immunità sierologica alla difterite e al tetano negli Stati Uniti. (McQuillan, 2002, Ann Intern Med)

Il 40% degli americani non ha un'immunità sufficiente alla difterite (inferiore a 0,1).

11. Difterite Outpeaks in popolazioni immunizzate. (Karzon, 1988, N inglese J Med)

Il declino dei casi di difterite negli anni '70 si è verificato nonostante la mancanza di immunità tra gli adulti.

Le recenti epidemie di difterite si verificano solo tra gli alcolisti ei senzatetto.

12. Un picco di difterite in una comunità altamente immunizzata. (Fanning, 1947, BMJ)

Epidemia di difterite nel 1946 in una scuola inglese (18 casi). Tutti tranne due (o tre) sono stati vaccinati (grazie a questo, secondo gli autori, probabilmente nessuno è morto).

Tra i 23 non vaccinati, il 13% si è ammalato. Dei 299 vaccinati, il 5% si è ammalato. Uno dei non vaccinati è stato effettivamente vaccinato, ma più di dieci anni fa. Se lo escludiamo, il 9% dei non vaccinati si è ammalato.

Se dividiamo i pazienti in due gruppi - quelli che sono stati vaccinati meno di 5 anni fa e più di 5 anni fa - il tasso di incidenza tra di loro è lo stesso. Tuttavia, tra i vaccinati di recente, la malattia era più facile che tra i vaccinati e non vaccinati a lungo termine.

Gli autori concludono che la vaccinazione senza richiamo di follow-up non è particolarmente efficace e richiede il vaccino ogni tre anni, oltre alle vaccinazioni nell'infanzia.

13. L'epidemia di difterite ad Halifax. (Morton, 1941, Can Med Assoc J)

Epidemia di difterite ad Halifax, Canada nel 1940. 66 casi, di cui il 30% completamente vaccinato.

14. Alcune osservazioni sulla difterite negli immunizzati. (Gibbard, 1945, Can J Public Health)

All'inizio degli anni '40 ci fu un'epidemia di difterite in Canada (1028 casi, il 4,3% deceduto). Il 24% dei casi è stato vaccinato (o protetto). Tra questi, cinque sono morti, uno è stato vaccinato sei mesi prima della malattia.

In generale, i vaccinati presentavano sintomi meno gravi. Gli autori concludono che il vaccino è efficace, ma non efficace al 100%.

15. Un picco di difterite a Baltimora nel 1944. (Eller, 1945, Am J Epidemiol)

Epidemia di difterite a Baltimora. Nel 1943 furono segnalati 103 casi. Di questi, il 29% è stato vaccinato e un altro 14% ha dichiarato di essere stato vaccinato, ma ciò non è stato documentato.

Di conseguenza, a Baltimora sono iniziate più vaccinazioni. Per la prima metà del 1944 erano già stati registrati 142 casi. Di questi, il 63% è già stato vaccinato.

16. Nei paesi occidentali, nessuno ricorda cosa sia la difterite, e anche nelle facoltà di medicina non insegnano praticamente nulla su questa malattia, è così rara (ha chiesto mia moglie). Ma a causa dell'epidemia in Russia e nella CSI nei primi anni '90, molte persone in questi paesi hanno ancora paura della difterite. Ma chi si è ammalato durante questa epidemia?

17. Difterite nell'ex Unione Sovietica: ricomparsa di una malattia pandemica. (Vitek, 1998, Emerg Infect Dis)

- Il ruolo dell'immunità antibatterica nella protezione contro la difterite non è stato studiato dagli anni '30.

- Prima della seconda guerra mondiale, la difterite era raramente osservata nell'Europa occidentale. Durante la guerra, iniziò un'epidemia nei territori occupati dai tedeschi - nei Paesi Bassi, in Danimarca e in Norvegia. Questa è stata l'ultima epidemia di difterite nei paesi europei sviluppati. I casi isolati rimasti da allora sono stati osservati principalmente tra la bassa classe socioeconomica.

- In Russia all'inizio degli anni '90, i casi di difterite tra i militari erano 6 volte più comuni che tra la popolazione civile. Alla fine degli anni '80, questa percentuale era ancora più alta.

- Nell'epidemia degli anni '90 nei paesi della CSI, l'83% di tutti i casi è stato registrato in Russia. La maggior parte dei casi erano adulti.

La maggior parte dei malati erano senzatetto, ricoverati in ospedali psichiatrici, che vivevano in condizioni di affollamento e in condizioni igieniche precarie. Ci sono stati pochissimi casi di malattia tra le persone che lavorano in condizioni normali.

I bambini erano raramente malati, ma erano portatori della malattia. La crisi economica dopo la caduta dell'URSS ha peggiorato le condizioni di vita e ha intensificato l'epidemia.

Poiché quasi l'intera popolazione dell'URSS è stata vaccinata, è difficile incolpare la mancanza di vaccinazione per l'epidemia, ma gli autori ci sono riusciti. Dopotutto, questo articolo è stato scritto dal CDC.

18. Picco di difterite a St. Pietroburgo: caratteristiche cliniche di 1860 pazienti adulti. (Rakhmanova, 1996, Scand J Infect Dis)

1.860 casi di difterite all'ospedale Botkin di San Pietroburgo. Il tasso di mortalità è stato del 2,3%. Il 69% di coloro che sono morti erano alcolisti cronici.

Tra coloro che avevano una forma tossica della malattia, il tasso di mortalità era del 26%. La forma tossica era nel 6% dei vaccinati e nel 14% dei non vaccinati. Tuttavia, solo coloro che sono stati vaccinati negli ultimi 5 anni sono stati considerati vaccinati.

Nel complesso, la mortalità per difterite (2,3%) è stata relativamente bassa rispetto alle ultime epidemie conosciute. E se escludiamo gli alcolisti, il tasso di mortalità era di circa l'1%. La maggior parte dei deceduti sono stati ricoverati in ospedale nelle fasi avanzate della malattia ed erano alcolizzati o persone molto impegnate.

Gli autori concludono che è improbabile che l'epidemia di difterite nei paesi sviluppati porti a un'elevata mortalità in futuro. Inoltre, poiché non esistevano dati sulla vaccinazione per gli alcolisti, gli autori ritengono che probabilmente non fossero vaccinati.

La vaccinazione conferisce immunità per un periodo relativamente breve. Non è ben noto come si trasmette esattamente la difterite da persona a persona.

19. Fattori di rischio per la difterite: uno studio prospettico caso-controllo nella Repubblica di Georgia, 1995-1996. (Quick, 2000, J Infect Dis)

- Per prendere la difterite da un'altra persona, la distanza da lui deve essere inferiore a 1 m Se è maggiore, il rischio di infezione è significativamente ridotto.

- Il 40-78% dei bambini non vaccinati in Afghanistan, Birmania e Nigeria ha sviluppato l'immunità naturale all'età di cinque anni.

- Fattori socioeconomici come condizioni anguste, povertà, alcolismo e scarsa igiene contribuiscono alla diffusione della difterite.

Studio di 218 casi di difterite in Georgia nel 1995-1996. Il tasso di mortalità era del 10%.

- Tra i bambini, il livello di istruzione iniziale della madre ha aumentato il rischio di difterite di 4 volte rispetto a quelli la cui madre aveva un background accademico.

- Tra gli adulti, le persone con istruzione primaria hanno sofferto di difterite 5 volte più spesso di coloro che si sono laureati all'università.

- Le malattie croniche hanno aumentato di 3 volte il rischio di difterite. I disoccupati si ammalavano 2 volte più spesso. Fare la doccia meno di una volta alla settimana raddoppia il rischio di malattie.

- I non vaccinati erano malati 19 volte di più dei vaccinati. Tuttavia, i vaccinati includevano solo coloro che avevano ricevuto tutte le dosi del vaccino e dei richiami e che erano stati vaccinati negli ultimi 10 anni. Gli altri sono stati identificati come non vaccinati. Gli autori scrivono che forse i pazienti non ricordavano bene se erano vaccinati o meno.

- Tra 181 casi, il 9% non era vaccinato, il 48% aveva una malattia cronica, il 21% faceva la doccia meno di una volta alla settimana. Gli autori concludono che la vaccinazione è lo strumento più importante nel controllo della difterite, ma non sottolineano che vale la pena lavarsi più di una volta alla settimana.

Gli autori scrivono anche che la difterite non è una malattia molto contagiosa e per ottenerla è necessario un contatto a lungo termine con il paziente. Visitare luoghi affollati non era un fattore di rischio.

Rispetto alle epidemie passate in Europa e negli Stati Uniti, che si sono verificate principalmente tra gli alcolisti, gli autori non hanno riscontrato un aumento del rischio di alcolismo in questo studio. Concludono che un basso stato socioeconomico è probabile, e non l'alcolismo, è un fattore di rischio.

20. Difterite dopo visita in Russia. (Lumio, 1993, Lancet)

Negli anni '90, grazie all'apertura delle frontiere, un flusso di turisti si è precipitato dalla Finlandia alla Russia e dalla Russia alla Finlandia. 400.000 finlandesi visitano la Russia ogni anno e 200.000 russi visitano la Finlandia. Ci sono stati 10 milioni di viaggi. Nonostante l'epidemia in Russia, solo 10 finlandesi hanno contratto la difterite in Russia, quasi tutti erano uomini di mezza età, di cui solo tre avevano una forma grave (descritta di seguito), cinque avevano una forma lieve e due erano solo portatori.

1) Un 43enne residente in Finlandia ha visitato San Pietroburgo nel 1993. Lì baciò la sua ragazza di San Pietroburgo e quando tornò in Finlandia gli fu diagnosticata la difterite. È stato vaccinato contro la difterite 20 anni fa ed è stato considerato non vaccinato (livello anticorpale: 0,01). La sua ragazza di Pietroburgo non si è ammalata. Trovato anche un altro portatore del batterio, che viaggiava con il primo nello stesso gruppo. Ha anche avuto una relazione intima con lo stesso "amico" a San Pietroburgo. Questo è stato il primo caso in Finlandia in 30 anni.

2) Un uomo di 57 anni ha visitato Vyborg per un giorno nel 1996 ed è tornato con la difterite. Ha negato il contatto stretto con i residenti locali, ma i suoi amici hanno detto che andava dalle prostitute. Non è noto se fosse vaccinato (livello anticorpale: 0,06).

3) Un uomo di 45 anni ha visitato Vyborg per 22 ore ed è tornato con la difterite. I suoi amici hanno detto che è andato da una prostituta. È stato vaccinato e ha persino ricevuto un richiamo un anno prima del viaggio (livello di anticorpi: 0,08). Era l'unico completamente vaccinato e l'unico morto.

Tutti e tre hanno bevuto grandi quantità di alcol durante il viaggio e due di loro erano alcolisti cronici.

21. Difterite a trasmissione sessuale. (Berger, 2013, Sex Transm Infect.)

Primo caso di infezione da difterite attraverso il sesso orale. Un uomo, un immigrato dall'URSS, che vive in Germania, è andato da un prostituto maschio (come può essere tradotto?), E ha ricevuto da lui, insieme a un pompino, anche l'uretrite oltre alla difterite.

In Germania (e in Francia), la difterite è diventata più comune negli ultimi anni rispetto ad altri paesi sviluppati (diversi casi all'anno). La ragione di ciò è la politica liberale di questi paesi per quanto riguarda l'ammissione dei migranti dai paesi del terzo mondo.

22. Nel 2016, 25 dopo che la difterite è stata completamente debellata, si è verificata un'epidemia di difterite in Venezuela. Poiché la copertura vaccinale è aumentata solo di anno in anno e data la catastrofe umanitaria che sta accadendo lì, è difficile dare la colpa alla mancanza di vaccinazioni per questo focolaio. Ma l'OMS non sarebbe l'OMS se si lasciasse confondere dai fatti.

Oltre agli umani, i porcellini d'India sono gli unici mammiferi che non sintetizzano la vitamina C.

23. L'effetto della tossina difterica sul contenuto di vitamina C dei tessuti di cavia. (Lyman, 1936, J. Pharm. Exp. Ther)

Ai porcellini d'India è stata iniettata la tossina difterica. Quelli con una dieta a basso contenuto di vitamina C hanno perso più peso di quelli con una dieta regolare. La vitamina C impoverita della tossina difterica si accumula nelle ghiandole surrenali, nel pancreas e nei reni.

24. L'influenza della carenza di vitamina C sulla resistenza dei porcellini d'India alla tolleranza al glucosio della tossina difterica. (Sigal, 1937, J Pharmacol Exp Ther)

- La mancanza di vitamina C provoca una diminuzione della resistenza alle infezioni e un aumento dei danni da tossine batteriche. La resistenza ridotta si verifica prima che i sintomi dello scorbuto siano visibili.

- I porcellini d'India con una dieta a basso contenuto di vitamina C a cui è stata iniettata una dose subletale di tossina difterica hanno mostrato un danno tissutale più ampio, una maggiore perdita di peso, aree di necrosi più ampie, uno sviluppo dentale più scarso e una durata di vita inferiore rispetto ai porcellini d'India senza restrizioni in una vitamina.

Molto probabilmente, un basso livello di vitamina C porta a disturbi sistemici di tutto il corpo e in particolare del sistema endocrino.

Gli autori concludono che i livelli di vitamina C per la disintossicazione dalla difterite dovrebbero essere sostanzialmente superiori ai livelli di vitamina C necessari per prevenire lo scorbuto.

25. Effetti dell'assunzione di vitamina C sul grado di lesione dentale prodotta dalla tossina difterica. (King, 1940, Am. J. Public Health)

- Quando alle cavie viene iniettata una dose subletale di tossina difterica, si verifica una diminuzione del 30-50% dei livelli di vitamina C nei tessuti entro 24-48 ore.

- I bambini che hanno ricevuto bassi livelli di vitamina C hanno sviluppato lo scorbuto durante l'infezione. Si è risolto spontaneamente dopo il recupero, senza alcun aumento di vitamina C nella dieta.

- Ciò che è correlato all'assenza di carie nei bambini di età compresa tra 10 e 14 anni è una buona alimentazione e l'assenza di malattie nell'infanzia e nell'infanzia.

- Ai porcellini d'India sono stati iniettati 0,4 o 0,8 della dose minima letale di tossina difterica. La distruzione dentale è stata osservata tra coloro che hanno ricevuto 0,8 mg di vitamina C al giorno. Coloro che hanno ricevuto 5 mg di vitamina C non hanno avuto la carie.

26. L'influenza del livello di vitamina C sulla resistenza alla tossina difterica. (Menten, 1935, J. Nutr)

Ai porcellini d'India con vitamina C limitata nella loro dieta sono state iniettate dosi subletali di tossina difterica. Hanno sviluppato l'arteriosclerosi nei polmoni, nel fegato, nella milza e nei reni.

27. L'effetto della tossina difterica sulla vitamina C in vitro. (Torrance, 1937, J Biol Chem)

I porcellini d'India con poche riserve di vitamina C, a cui è stata iniettata una dose letale di tossina difterica, sono morti più velocemente dei maiali con una dieta normale.

I porcellini d'India trattati con alte dosi di vitamina C sono sopravvissuti anche se iniettati con diverse dosi letali della tossina.

28. Dagli anni '40, nessuno ha studiato l'effetto della vitamina C sulla difterite. Nel 1971, Klenner riferì che una ragazza era stata curata dalla difterite mediante un'iniezione endovenosa di una vitamina. Altri due bambini che non hanno ricevuto vitamina C sono morti. Tutti e tre hanno anche ricevuto l'antitossina.

29. Come per altre malattie, il calo della mortalità per difterite è iniziato molto prima dell'introduzione del vaccino.

30. Poiché il vaccino contro la difterite è un tossoide, non può prevenire l'infezione, ma può prevenire le complicanze della malattia. Pertanto, era logico aspettarsi che con l'introduzione del vaccino la mortalità per difterite diminuisse. Comunque, questo non è successo. Sebbene l'incidenza della difterite sia costantemente diminuita, la mortalità è rimasta intorno al 10% dagli anni '20 agli anni '70, nonostante l'aumento della copertura vaccinale (dati qui).

31. Ed ecco i dati dell'India, più o meno l'unico Paese al mondo dove la difterite persiste. Nonostante l'aumento della copertura vaccinale, il numero di casi di difterite non è diminuito in modo significativo dagli anni '80.

32. Oggi la difterite è una malattia estremamente rara, praticamente non si verifica nemmeno nella maggior parte dei paesi del terzo mondo.

Dal 2000, negli Stati Uniti sono stati segnalati solo 6 casi di difterite. Uno di loro è morto. Aveva 63 anni e ha contratto il contagio ad Haiti. È una malattia così rara che il CDC scrive un rapporto separato per quasi tutti i casi [1], [2], [3].

Ma dal 2000, 96 persone si sono ammalate di peste bubbonica negli Stati Uniti e 12 sono morte. Le loro morti non sono state ampiamente pubblicizzate, dal momento che i bambini non sono vaccinati contro la peste.

33. I decessi per difterite nei paesi sviluppati sono così rari che ogni caso è ampiamente riportato dalla stampa. Nel 2015 un ragazzo è morto di difterite in Spagna, nel 2016 una ragazza in Belgio e nel 2008 una ragazza in Inghilterra. Questi sono gli unici casi di morte di bambini per difterite nei paesi sviluppati negli ultimi 30 anni.

In Israele negli ultimi 40 anni ci sono stati solo 7 casi di difterite e negli ultimi 15 anni non ce ne sono stati affatto.

Diversi casi della malattia sono registrati in Russia all'anno. Nel 2012 si sono verificati 5 casi di malattia. Di questi, quattro sono vaccinati. Inoltre, sono stati identificati 11 portatori, di cui 9 vaccinati. Nel 2013 si sono verificati due casi di malattia, entrambi vaccinati. Sono stati identificati 4 portatori, tutti vaccinati. Nel 2014 si è verificato un caso e nel 2015 altri due (non è chiaro se fossero vaccinati o meno). Per tutti questi anni nessuno è morto di difterite.

In Russia ci sono molti più casi di antrace (antrace), una malattia molto più pericolosa (36 casi nel 2016, 3 casi nel 2015). Ma poiché non è vaccinata e nessuno la spaventa, i genitori non hanno molta paura che il bambino la prenda improvvisamente in braccio.

34. Poiché il vaccino contro la difterite è sempre associato al vaccino contro il tetano/pertosse, i dati di sicurezza sono simili a quelli forniti nelle parti pertinenti.

La vaccinazione (senza pertosse) porta alla sindrome di Guillain-Barré, shock anafilattico e neurite brachiale, abbassa la conta dei linfociti, aumenta il rischio di allergie e sindrome da antifosfolipidi In VAERS dal 2000 al 2017 dopo la registrazione del vaccino contro la difterite senza componente pertosse (DT/Td) 33 decessi e 188 casi di invalidità. Durante questo periodo 6 si ammalarono di difterite e uno morì. Considerando che solo l'1-10% di tutti i casi è registrato nel VAERS, la probabilità di morire per vaccinazione è centinaia di volte superiore alla probabilità di contrarre la difterite.

Le probabilità di contrarre la difterite nei paesi sviluppati sono al massimo di 1 su 10 milioni, e di solito anche meno. La probabilità del solo shock anafilattico è di 1 su un milione e la neurite brachiale è di 1 su 100 mila.

TL; DR:

- Da quando il vaccino contro la difterite è apparso negli anni '20, non è stato sottoposto a sperimentazioni cliniche, tanto meno a test di efficacia. Tuttavia, a giudicare dai dati disponibili, dà ancora una certa immunità dalla difterite, sebbene lungi dall'essere completa [1], [2]. In ogni caso, è chiaramente più efficace della vaccinazione antitetanica, il che è abbastanza logico, poiché la tossina difterica si diffonde attraverso il sistema circolatorio, dove ci sono gli anticorpi, e il tetano attraverso il sistema nervoso, dove non ci sono. Tuttavia, questa immunità è di breve durata ed è necessario vaccinare ogni 3-5 anni affinché la quantità di anticorpi sia sufficiente. Poiché nessuno viene vaccinato così spesso, la maggior parte delle persone non è immune alla difterite.

- Il vaccino contiene alluminio.

- La difterite colpisce principalmente alcolisti e senzatetto, e anche loro raramente si ammalano. Oggi ammalarsi di difterite è quasi impossibile.

- La difterite sembra essere curata con la vitamina C.

- La probabilità di morire per la vaccinazione è molte volte maggiore della probabilità di contrarre la difterite.