Polio. Arroganza perniciosa

2024 Autore: Seth Attwood | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 16:08

Una delle iniziative più globali e costose dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dei funzionari sanitari di tutti i paesi per molti anni è stata la lotta mondiale per eradicare il virus della poliomielite umana. Oggi questa lotta è lontana dal suo obiettivo quanto lo era decenni fa.

Da più di duecento anni gli oppositori ei sostenitori della vaccinazione si confrontano sulla nocività/utilità delle vaccinazioni in generale. In questo articolo parleremo di una malattia specifica, dei vaccini contro di essa e della storia delle manipolazioni mediche e paramediche intorno ad essa. Questa malattia è la poliomielite umana.

Per un'ulteriore comprensione, i dettagli biologici e medici sono indispensabili. Di seguito verranno presentate solo le posizioni mediche ufficiali, "mainstream", se non diversamente indicato. Quindi, la poliomielite (polio (greco) - grigio, mielo - cervello) è un'infezione virale acuta che può colpire il sistema nervoso (materia grigia del midollo spinale) con lo sviluppo della paralisi periferica. L'agente eziologico è un virus contenente RNA della famiglia Picomaviridae del genere Enterovirus. Ci sono 3 sierotipi conosciuti del virus. L'agente patogeno può colpire i motoneuroni della materia grigia del midollo spinale e il nucleo dei nervi cranici motori. Quando il 40-70% dei motoneuroni viene distrutto, si verifica la paresi, oltre il 75% - paralisi.

L'unico serbatoio noto e fonte di infezione è una persona (malata o portatrice). La maggior parte dei casi è asintomatica (non è chiaro dall'esterno che la persona sia malata). L'infezione si trasmette per via oro-fecale, attraverso il contatto diretto o indiretto con le feci. Le malattie sono registrate a qualsiasi età, ma più spesso nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Nei bambini piccoli, osserva il cosiddetto. una forma abortiva (oltre il 90% di tutti i casi), caratterizzata da un decorso lieve e dall'assenza di danni al sistema nervoso. La malattia si sviluppa 3-5 giorni dopo il contatto e procede con un leggero aumento della temperatura corporea, malessere, debolezza, mal di testa, vomito, mal di gola. Il recupero avviene in 24-72 ore Nell'1% dei casi si sviluppa una forma più grave, ma anche non paralitica: un'infiammazione temporanea delle meningi (polimeningite)

Nella forma paralitica, il periodo di incubazione è di 7-21 giorni (nei pazienti immunocompromessi - fino a 28 giorni), seguito da un periodo di preparazione (1-6 giorni), che può essere assente. In questo momento compaiono intossicazione (febbre, mal di testa, debolezza, sonnolenza), infiammazione catarrale del tratto respiratorio superiore, diarrea, vomito. Poi arriva il periodo paralitico (1-3 giorni). Si manifesta con un basso tono muscolare (ipotensione), riflessi diminuiti o assenti dei muscoli interessati e la loro atrofia in rapido sviluppo - questa sintomatologia è chiamata paralisi flaccida acuta (AFP, in inglese - AFP). La forma paralitica dei primi giorni è difficile, nel 30-35% c'è un cosiddetto. forma bulbare (con danno ai muscoli responsabili della respirazione). In effetti, la gravità della malattia è determinata dall'insufficienza respiratoria. E infine, arriva un periodo durante il quale i muscoli colpiti si riprendono - entro pochi giorni. Nei casi più gravi, il recupero può richiedere diversi mesi o addirittura anni; a volte, il recupero completo non avviene. Il rapporto tra il numero di forme paralitiche e non paralitiche di poliomielite nelle epidemie del XX secolo. nei paesi sviluppati secondo varie fonti - dallo 0,1% allo 0,5% (1: 200-1: 1000). I più a rischio di sviluppare la poliomielite paralitica sono: pazienti con deficienze immunitarie, bambini malnutriti e debilitati e donne in gravidanza non immuni al poliovirus.

È necessario fare un punto importante - dalla scoperta del poliovirus nel 1909e fino alla metà del XX secolo, qualsiasi paralisi flaccida acuta (AFP) era considerata poliomielite. Paradossalmente, la paralisi da poliomielite è considerata l'unica malattia infettiva, la cui incidenza è aumentata notevolmente tra la fine del XIX e l'inizio del XX secolo e le principali epidemie sono diminuite negli anni '30, '40 e '50 del XX secolo. Allo stesso tempo, nei paesi sottosviluppati, l'incidenza di AFP è rimasta bassa, anche singola. Ci sono stati, ad esempio, focolai di poliomielite paralitica tra le truppe americane in Cina, Giappone e Filippine, mentre bambini e adulti locali non erano malati. Nel 1954, ci furono 246 casi di paralisi tra i militari statunitensi nelle Filippine (comprese le famiglie), 52 morti e nessun caso registrato tra i filippini. Inoltre, secondo le statistiche disponibili, l'AFP ha colpito più spesso i segmenti più ricchi della popolazione rispetto ai poveri. Le ipotesi "mainstream" esistenti suggeriscono che a causa della crescita del benessere e del miglioramento del regime sanitario e igienico, le persone hanno iniziato a contrarre il poliovirus in seguito e, di conseguenza, si sono ammalate in forme complicate (teoria "igienica"). Nell'ambito di questo articolo, non prenderò in considerazione ipotesi degne di nota sulla relazione dell'AFP con le vaccinazioni contro il vaiolo, la dieta, l'alimentazione artificiale, ecc. e così via. Il fatto, però, è che il rischio di poliomielite in forma paralitica aumenta dalle malattie acute subite immediatamente prima della paralisi, e dalle già citate deficienze immunitarie, temporanee e permanenti.

Comunque sia, la paralisi flaccida acuta rappresentava una minaccia significativa: il numero di casi di AFP al culmine dell'epidemia, ad esempio, solo negli Stati Uniti era di circa 50.000 casi all'anno, mentre la mortalità nelle prime epidemie ha raggiunto 5- 10 percento - di solito da polmonite che si sviluppa sullo sfondo di insufficienza respiratoria nella forma bulbare della malattia (di seguito - mortalità in percentuale di AFP / forme paralitiche di poliomielite). A poco a poco, i medici hanno ottenuto una diminuzione della mortalità cambiando le tattiche di gestione dei pazienti, compreso l'uso del cosiddetto. "Polmoni di ferro" - dispositivi di ventilazione polmonare dovuti alla creazione di una pressione negativa sul torace. Ad esempio, il tasso di mortalità a New York dal 1915 al 1955 è diminuito di 10 volte.

È chiaro che la paralisi da poliomielite era al culmine dell'attenzione pubblica nei paesi sviluppati. I corridoi degli ospedali, pieni di "polmoni di ferro" con i bambini adagiati al loro interno, sono diventati parte del sistema sanitario e una trama tipica dei mass media. Il trattamento è rimasto sintomatico. La classica misura per combattere le malattie epidemiche - la quarantena - è stata utilizzata attivamente dal 1916, ma non ha avuto alcun effetto. Le forme non paralitiche della malattia passavano spesso inosservate ed erano così diffuse che praticamente l'intera popolazione avrebbe dovuto essere isolata. I medici avevano un altro strumento non sfruttato per combattere le infezioni: la vaccinazione.

Ci sono stati enormi sforzi per sviluppare un vaccino contro il poliovirus, specialmente negli Stati Uniti. John Enders nel 1949 sviluppò un metodo per far crescere un virus in una provetta, in un mezzo cellulare artificiale. Ciò ha permesso di creare un virus in gran numero. Prima di questo lavoro, l'unica fonte affidabile di virus era il tessuto nervoso delle scimmie infettate. D'altra parte, si credeva che il virus potesse riprodursi solo nelle cellule nervose, ed era estremamente difficile ottenere e mantenere colture di queste cellule. Enders e i suoi collaboratori Weller e Robbins sono stati in grado di trovare condizioni in cui il poliovirus si è moltiplicato bene nelle colture cellulari embrionali umane e di scimmia. (Nel 1954 ricevettero il Premio Nobel per questo).

Nel 1953, Jonas Salk creò il suo vaccino contro la poliomielite - disse di aver trovato un modo per inattivare ("uccidere") il virus usando formaldeide, riscaldare e modificare l'acidità, ma mantenere l' "immunogenicità" - la capacità di indurre una persona a sviluppare anticorpi specifici contro il poliovirus. Questi anticorpi avrebbero dovuto, come minimo, salvare una persona da un grave decorso della malattia in caso di infezione. I vaccini di questo tipo, con il virus inattivato, sono chiamati IPV (IPV, vaccini inattivati contro la poliomielite). Tali vaccini teoricamente non possono causare malattie e la persona vaccinata con essi non è contagiosa. La via di somministrazione è l'iniezione nei tessuti molli.

[Va notato qui che il primo vaccino contro la poliomielite chimicamente inattivato è stato testato nel 1935. La percentuale di decessi e mutilazione tra i bambini con paralisi a seguito di quell'esperimento era così alta che tutto il lavoro è stato interrotto.]

Il lavoro di Salk sul suo vaccino è stato finanziato con $ 1 milione dal Fondo di sostegno alla ricerca sulla polio della famiglia Roosevelt. Si credeva che il presidente degli Stati Uniti F. D. Roosevelt ha già sofferto di poliomielite da adulto, dopo di che poteva muoversi solo su una sedia a rotelle. È interessante notare che oggi si ritiene che Roosevelt non fosse malato di poliomielite, perché i suoi sintomi erano significativamente diversi dai sintomi classici.

Nel 1954, il vaccino Salk fu testato sul campo. Questi studi sono stati condotti da Thomas Francis (con il quale Salk aveva precedentemente sviluppato un vaccino antinfluenzale) e sono probabilmente i più grandi studi di qualsiasi vaccino fino ad oggi. Sono stati finanziati dal Fondo nazionale privato per la paralisi infantile (noto anche come March of Dimes), sono costati $ 6 milioni (circa 100 milioni a prezzi correnti) e hanno partecipato un numero enorme di volontari. Si ritiene che il vaccino abbia dimostrato un'efficacia dell'83% in sperimentazioni su 2 milioni di bambini.

Il rapporto di Francis conteneva infatti le seguenti informazioni: 420.000 bambini sono stati vaccinati con tre dosi di un vaccino contenente virus inattivati di tre tipi. I gruppi di controllo erano costituiti da 200.000 bambini che hanno ricevuto placebo e 1.200.000 bambini non vaccinati. In relazione alla forma bulbare di paralisi, l'efficienza variava dall'81% al 94% (a seconda del tipo di virus), rispetto alle altre forme di paralisi l'efficienza era del 39-60%, rispetto alle forme non paralitiche, nessuna differenza è stata trovata con i gruppi di controllo. Inoltre, tutti i vaccinati erano di seconda elementare e i gruppi di controllo includevano bambini di età diverse. Infine, coloro che hanno contratto la poliomielite dopo la prima vaccinazione sono stati conteggiati come non vaccinati!

Infine, nello stesso 1954, fu conquistata la prima seria "vittoria" sulla poliomielite. Succedeva così: prima del 1954, la diagnosi di "poliomielite paralitica" veniva fatta se un paziente aveva sintomi di paralisi per 24 ore. Era sinonimo di ORP. Dopo il 1954, per la diagnosi di "poliomielite paralitica" si rese necessario che il paziente presentasse sintomi di paralisi nel periodo compreso tra 10 e 20 giorni dall'insorgenza della malattia. Epersisteva durante l'esame dopo 50-70 giorni dall'insorgenza della malattia. Inoltre, dall'introduzione del vaccino Salk, sono iniziati i test di laboratorio per la presenza di poliovirus nei pazienti, cosa che, di regola, non avveniva prima. Nel corso degli studi di laboratorio, è diventato chiaro che un numero significativo di AFP, precedentemente registrati come "poliomielite paralitica", dovrebbero essere diagnosticati come malattie del virus Coxsackie e meningite asettica. In effetti, nel 1954, ebbe luogo una ridefinizione completa della malattia: invece dell'AFP, la medicina iniziò a combattere una malattia di nuova definizione con paralisi a lungo termine e causata da un virus specifico. Da quel momento i numeri dell'incidenza della poliomielite paralitica sono diminuiti costantemente e il confronto con il periodo precedente è diventato impossibile.

Il 12 aprile 1955, Thomas Francis si rivolse a 500 medici ed esperti selezionati nel Michigan e il suo discorso fu trasmesso ad altri 54.000 medici negli Stati Uniti e in Canada. Francis ha dichiarato il vaccino Salk sicuro, potente ed efficace. Il pubblico era felicissimo. Ecco un esempio dal quotidiano Manchester Guardian, 16 aprile dello stesso anno: “Forse solo il rovesciamento del comunismo in Unione Sovietica potrebbe portare tanta gioia nei cuori e nelle case dell'America quanto lo storico annuncio che la guerra di 166 anni contro la poliomielite si stava praticamente avvicinando alla fine . Entro due ore dall'annuncio di Francis, è stata rilasciata una licenza ufficiale e cinque aziende farmaceutiche hanno iniziato a produrre contemporaneamente milioni di dosi. Il governo degli Stati Uniti ha annunciato di voler vaccinare 57 milioni di persone entro la metà dell'estate.

Tredici giorni dopo l'annuncio della sicurezza e dell'efficacia del vaccino Salk, sono apparse sui giornali le prime segnalazioni di casi tra i vaccinati. La maggior parte di loro è stata vaccinata con il vaccino Cutter Laboratories. La sua licenza è stata immediatamente revocata. Al 23 giugno, c'erano 168 casi confermati di paralisi tra i vaccinati, di cui sei fatali. Inoltre, si è scoperto inaspettatamente che tra quelli a contatto con i vaccinati c'erano altri 149 casi e altri 6 cadaveri. Ma il vaccino doveva essere "morto", il che significa - non contagioso. Il servizio sanitario ha condotto un'indagine e ha scoperto che i produttori di vaccini rilevavano costantemente virus vivi in lotti di vaccini preparati: il numero di lotti con virus vivi ha raggiunto il 33%. E questo nonostante i metodi di misurazione dell'attività del virus fossero molto limitati. Ovviamente la "disattivazione" non ha funzionato. Sono stati sequestrati molti lotti con un virus vivo, ma i produttori non hanno controllato tutti i lotti di seguito, ma in modo casuale. Il 14 maggio il programma di vaccinazione contro la poliomielite negli Stati Uniti è stato interrotto.

Questa storia si chiama Incidente Cutter. Ha provocato un numero significativo di vittime e un forte aumento del numero di portatori di vari tipi di virus della poliomielite.

Dopo l'incidente, la tecnologia di produzione IPV è stata modificata: è stato introdotto un ulteriore grado di filtrazione. Questo nuovo vaccino era considerato più sicuro, ma meno efficace per lo sviluppo dell'immunità. Questo vaccino non è stato affatto testato clinicamente. Sebbene la fiducia del pubblico fosse significativamente erosa, la vaccinazione con il nuovo vaccino Salk riprese e continuò negli Stati Uniti fino al 1962, ma in quantità molto limitate. Secondo le statistiche ufficiali, dal 1955 al 1962. L'incidenza della poliomielite paralitica negli Stati Uniti è diminuita di 30 volte (da 28.000 a 900). Di questi 900 casi di paralisi (infatti, questo è segnalato solo per la metà degli stati), un bambino su cinque ha ricevuto 2, 3, 4 o anche 5 colpi di IPV - ed era ancora paralizzato (ricordate - secondo le nuove regole contabili).

Fu in questa situazione che nacque il vaccino antipolio orale (OPV) del Dr. Seibin. Nel 1939, Albert Bruce Seibin dimostrò che il poliovirus entra nel corpo umano non attraverso il tratto respiratorio, ma attraverso il tratto digestivo. Seibin era convinto che il vaccino vivo, somministrato per bocca, avrebbe contribuito allo sviluppo di un'immunità più lunga e affidabile. Ma un vaccino vivo potrebbe essere prodotto solo da virus che non causano paralisi. Per questo, i virus cresciuti nelle cellule renali delle scimmie rhesus sono stati esposti alla formalina e ad altre sostanze. Nel 1957 fu preparato il materiale per l'inoculazione: furono ottenuti virus indeboliti (attenuati) di tutti e tre i sierotipi.

Per testare la patogenicità del materiale ottenuto, è stato prima iniettato nel cervello delle scimmie, e poi Seibin e diversi volontari hanno testato su se stessi il vaccino. Nel 1957, il primo vaccino vivo è stato creato da Koprowski ed è stato utilizzato per qualche tempo per la vaccinazione in Polonia, Croazia e Congo. Il lavoro parallelo sulla creazione di OPV basato sugli stessi virus Seibin fu svolto a quel tempo in URSS sotto la guida di Chumakov e Smorodintsev - a quel tempo l'epidemia di poliomielite era iniziata anche nell'URSS. Infine, nel 1962, l'OPV di Seibin fu autorizzato dal Dipartimento della Salute degli Stati Uniti. Di conseguenza, l'OPV live basato sui virus Sibin iniziò ad essere utilizzato in tutto il mondo.

L'OPV di Seibin ha mostrato le seguenti proprietà: 1) si riteneva che dopo l'assunzione di tre dosi, l'efficacia raggiungesse quasi il 100%; 2) il vaccino era limitatamente virulento (infettivo) - ad es. i vaccinati sono stati infettati con i ceppi vaccinali del virus dei non vaccinati, che hanno così acquisito anche l'immunità. Nei paesi sanitari sicuri, il 25% delle persone in contatto è stato infettato. Naturalmente, in Africa, questi numeri avrebbero dovuto essere ancora più alti. L'enorme vantaggio dell'OPV era ed è tuttora il basso costo e la facilità di amministrazione: le stesse "poche gocce in bocca".

Tuttavia, una caratteristica unica dell'OPV di Seibin a quel tempo, nota dal 1957, era la capacità dei suoi ceppi di trasformarsi di nuovo in un virus che danneggia il sistema nervoso. C'erano diverse ragioni per questo:

1) I virus vaccinali erano indeboliti in termini di capacità di moltiplicarsi nel tessuto nervoso, ma si moltiplicavano bene sulle pareti intestinali.

2) Il genoma del poliovirus è costituito da RNA a singolo filamento e, a differenza dei virus con DNA a doppio filamento, muta facilmente

3) Almeno uno dei ceppi, ovvero il terzo sierovariante, era solo parzialmente attenuato. In effetti, è molto vicino al suo antenato selvaggio: solo due mutazioni e 10 differenze nucleotidiche.

A causa della combinazione di queste tre condizioni, uno dei virus vaccinali (di norma, il terzo sierotipo) di volta in volta, quando si moltiplica nel corpo umano (vaccinato o infettato da esso) si trasforma in una malattia- provocandone uno e porta alla paralisi. Questo di solito accade con la prima vaccinazione. Secondo le statistiche americane, la paralisi associata al vaccino, come è stata chiamata, si è verificata una volta su 700.000 persone vaccinate o sui loro contatti dopo la prima dose. Era estremamente raro che ciò accadesse durante le successive iniezioni di vaccino, una volta ogni 21 milioni di dosi. Così, per 560 mila persone vaccinate per la prima volta (ricorda circa il 25% dei contatti), si è sviluppata una paralisi da poliomielite (paralisi secondo la nuova definizione). Nelle annotazioni dei produttori di vaccini troverai una cifra diversa: un caso per 2-2,5 milioni di dosi.

Pertanto, l'OPV, per definizione, non poteva sconfiggere la polioparalisi mentre veniva utilizzato. Pertanto, è stata utilizzata un'altra sostituzione: è stato deciso di sconfiggere il poliovirus selvaggio. Si presumeva che a un certo livello di immunizzazione della popolazione terrestre, la circolazione dei virus si interrompesse e il virus selvaggio, che vive solo nell'uomo, semplicemente scomparisse (come è successo teoricamente con il vaiolo). I virus vaccinali deboli non sono un ostacolo a questo, poiché anche una persona malata, dopo essersi ripresa dopo pochi mesi, elimina completamente il virus dal corpo. Pertanto, un giorno, quando nessuno sulla Terra avrà un virus selvaggio, la vaccinazione potrà essere interrotta.

L'idea di eradicare la poliomielite "selvaggia" è stata ripresa dall'intera comunità progressista. Sebbene in alcuni paesi (ad esempio in Scandinavia), non sia stato utilizzato l'OPV, ma l'IPV migliorato, nel mondo "civile" è iniziata la vaccinazione universale contro la poliomielite. Nel 1979, il poliovirus selvaggio era scomparso dall'emisfero occidentale. Il numero di polioparalisi è stato stabilito a un livello costante.

Tuttavia, l'intero pianeta aveva bisogno di sradicare il poliovirus selvaggio, altrimenti, se il programma di immunizzazione fosse terminato, qualsiasi visitatore del Terzo Mondo avrebbe potuto reintrodurre il virus. A peggiorare le cose, per i paesi dell'Asia e dell'Africa, la poliomielite era lungi dall'essere una preoccupazione sanitaria prioritaria. Un programma di immunizzazione universale, anche con OPV a basso costo (che costa 7-8 centesimi per dose contro $ 10 per IPV), avrebbe devastato il budget del loro programma sanitario. Anche il monitoraggio e l'analisi di tutti i casi di sospetta poliomielite hanno richiesto fondi significativi. Attraverso pressioni politiche, donazioni pubbliche e sussidi governativi dall'Occidente, l'Organizzazione Mondiale della Sanità è stata in grado di ottenere sostegno. Nel 1988, l'Assemblea mondiale dell'OMS ha proclamato un corso per eradicare la poliomielite entro il 2000.

Man mano che ci avvicinavamo all'amata data, il virus selvaggio veniva riscontrato sempre meno. Un altro scatto finale è stato richiesto dai funzionari dell'OMS e i paesi hanno organizzato giornate nazionali di immunizzazione, mesi di raccolta nazionale e così via. Organizzazioni pubbliche e private hanno raccolto con gioia fondi per salvare i bambini africani dalla disabilità, ignari del fatto che i bambini africani avevano altri problemi di salute più importanti in generale e in particolare. In totale, in 20 anni, il costo del programma di eradicazione della polio è stato stimato in modo prudente a circa $ 5 miliardi (questo include sia i costi finanziari diretti che una stima del lavoro volontario). Di questi, il 25 per cento è stato stanziato dal settore privato, in particolare dal Rotary Club, che ha stanziato un totale di 500 milioni di dollari, e dalla Fondazione Gates. Tuttavia, anche nei paesi più poveri, come la Somalia, almeno il 25-50% dei costi totali sono stati sostenuti dalle comunità locali e dai bilanci.

Ma torniamo brevemente ai… macachi. Come già accennato, i virus sia per il vaccino Salk che per il vaccino Seibin sono stati ottenuti su colture create dalle cellule delle scimmie - scimmie rhesus. Più precisamente, sono stati utilizzati i loro reni. Nel 1959, la dottoressa americana Bernays Eddy, che lavorava in un istituto statale che si occupava, in particolare, della concessione di licenze ai vaccini, di sua iniziativa testò le colture cellulari ottenute dai reni delle scimmie rhesus per l'oncogenicità. I criceti sperimentali appena nati che Eddie ha usato hanno sviluppato tumori dopo 9 mesi. Eddie ha suggerito che le cellule delle scimmie potrebbero essere infettate da un certo virus. Nel luglio 1960 presentò i suoi materiali ai suoi superiori. I capi la ridicolizzavano, vietavano la sua pubblicazione e la sospendevano dai test del vaccino contro la poliomielite. Ma nello stesso anno, i medici Maurice Hilleman e Ben Sweet sono riusciti a isolare il virus. Lo chiamarono simian virus 40, o SV40, perché era il 40esimo virus trovato a quel tempo nei reni delle scimmie rhesus.

Inizialmente, si presumeva che solo i residenti dell'Unione Sovietica sarebbero stati infettati da SV-40, dove a quel tempo c'era una massiccia vaccinazione con il vaccino vivo di Seibin. Tuttavia, si è scoperto che il vaccino Salk "morto" è molto più pericoloso in relazione all'infezione da SV-40: la formaldeide in una soluzione di 1: 4000, anche se ha neutralizzato il poliovirus, non ha "inattivato" completamente l'SV-40. E l'iniezione sottocutanea ha notevolmente aumentato la probabilità di infezione. Stime più recenti indicano che circa un terzo di tutte le dosi di vaccino Salk prodotte prima del 1961 sono state infettate dal virus SV-40 vivo.

Il governo degli Stati Uniti ha avviato un'indagine "tranquilla". A quel tempo non c'era alcuna minaccia immediata per gli esseri umani dal virus SV-40 e il governo ha semplicemente chiesto che i produttori di vaccini passassero dai macachi alle scimmie verdi africane. I lotti di vaccini già rilasciati non sono stati richiamati, il pubblico non è stato informato di nulla. Come ha spiegato in seguito Hilleman, il governo temeva che le informazioni sul virus avrebbero causato il panico e messo a repentaglio l'intero programma di immunizzazione. Attualmente (dalla metà degli anni '90) la questione dell'oncogenicità del virus SV-40 per l'uomo è acuta; il virus è stato ripetutamente rilevato in tipi di tumori cancerosi precedentemente rari. Nella ricerca di laboratorio, l'SV-40 è stato utilizzato in tutti questi anni per provocare il cancro negli animali. Secondo le stime ufficiali, il vaccino infetto dal virus SV-40 è stato ricevuto solo dagli americani: 10-30 milioni e circa 100 milioni di persone in tutto il mondo. Attualmente, il virus SV-40 si trova nel sangue e nello sperma di persone sane, comprese quelle nate molto dopo la presunta fine dell'uso di vaccini infetti (1963). A quanto pare questo virus delle scimmie sta circolando in qualche modo tra gli umani. Non ci sono ancora informazioni su di cosa siano malate le scimmie verdi africane.

La storia dell'SV-40 ha dimostrato un nuovo pericolo: la contaminazione attraverso i vaccini antipolio con agenti patogeni precedentemente sconosciuti. Ma che dire del programma mondiale di immunizzazione? Mentre si avvicinava il vittorioso anno 2000, cominciarono a rivelarsi due cose molto spiacevoli. E qui veniamo, infatti, alle ragioni del fallimento della campagna di eradicazione del poliovirus.

Primo. Si è scoperto che il corpo di alcune persone vaccinate con virus Seibin vivi non smette di espellerli nell'ambiente dopo un paio di mesi, come previsto, ma lo rilascia per anni. Questo fatto è stato scoperto per caso nello studio di un paziente in Europa. L'isolamento del virus è stato registrato dal 1995 ad oggi. Pertanto, è sorto il problema praticamente insolubile di trovare e isolare tutti i portatori a lungo termine del virus dopo la fine della vaccinazione. Ma questi erano ancora fiori.

Secondo. Dalla fine degli anni '90. Strani casi di paralisi da poliomielite e meningite iniziarono a essere segnalati da regioni dichiarate indenni da poliomielite selvatica. Questi casi si sono verificati in regioni geografiche così diverse come Haiti, Dominica, Egitto, Madagascar, diverse isole delle Filippine. Anche i bambini che erano stati precedentemente "immunizzati" con un vaccino orale vivo erano malati. L'analisi ha mostrato che la paralisi è stata causata da diversi nuovi ceppi di poliovirus DERIVANTI da virus vaccinali attenuati. I nuovi ceppi sono apparentemente il risultato della mutazione più la ricombinazione con altri enterovirus e sono infettivi e pericolosi per il sistema nervoso quanto il buon vecchio poliovirus. Una nuova colonna è apparsa nelle statistiche dell'OMS: paralisi flaccida acuta causata da virus derivati dal vaccino …

Nel 2003 divenne chiaro, come disse un medico, che la nozione stessa di "sradicamento del virus" doveva essere sradicata. Le possibilità di eradicare definitivamente tutti i ceppi del virus della poliomielite sono praticamente trascurabili. Si è scoperto che è impossibile interrompere la vaccinazione contro la poliomielite a causa dell'eliminazione dell'agente patogeno! Anche se i casi di paralisi da poliomielite si fermassero improvvisamente del tutto, sarà necessario continuare le vaccinazioni per proteggersi dai virus circolanti. Tuttavia, l'uso di un vaccino orale vivo diventa inaccettabile. provoca la paralisi vaccinale e focolai epidemici di virus mutanti.

Naturalmente, questo ha avuto un effetto molto scoraggiante sui donatori finanziari della campagna e sugli operatori sanitari. I funzionari sanitari stanno ora proponendo di passare all'intero programma di vaccinazione per l'IPV, un vaccino "morto" che attualmente costa da 50 a 100 volte il costo dell'OPV e solo se è disponibile personale qualificato. Questo è impossibile senza una radicale riduzione dei prezzi; è probabile che alcuni paesi africani smettano di partecipare al programma esistente: rispetto all'AIDS e ad altri problemi di salute, il controllo della polio non è affatto interessante.

Quali sono i risultati di mezzo secolo di lotte?

Le epidemie di paralisi flaccida acuta fatale (AFP) nei paesi sviluppati si sono fermate gradualmente come erano iniziate. Questo declino è stato il risultato della vaccinazione antipolio? La risposta esatta - anche se questo sembra il più probabile, non lo sappiamo. Attualmente, secondo le statistiche dell'OMS, l'incidenza dell'AFP nel mondo sta crescendo rapidamente (tre volte in dieci anni), mentre il numero di paralisi da poliomielite sta diminuendo, il che, tuttavia, può essere spiegato da un miglioramento nella raccolta dei dati. In Russia, nel 2003 sono stati segnalati 476 casi di AFP, di cui 11 casi di poliomielite (vaccino). Mezzo secolo fa, sarebbero stati tutti considerati poliomielite. In totale nel mondo, secondo i dati ufficiali, ogni anno da cinquecento a mille bambini rimangono paralizzati a causa della vaccinazione antipolio. Tre tipi di poliovirus selvaggi sono stati eliminati in aree geografiche significative. Circolano invece poliovirus, derivati dal vaccino, e circa 72 ceppi virali della stessa famiglia, che causano malattie simili alla poliomielite. È possibile che questi nuovi virus siano stati attivati a causa di cambiamenti nell'intestino umano e della biocenosi generale causata dall'uso di vaccini. Molti milioni di persone sono state infettate dal virus SV-40. Dobbiamo ancora conoscere le conseguenze dell'introduzione di altri componenti dei vaccini antipolio, noti e sconosciuti, nel corpo umano.

Evgeny Peskin, Mosca.

1. Paul A. Offit, Affrontare i problemi di sicurezza dei vaccini. Sicurezza dei vaccini: cosa ci dice l'esperienza? Istituto per l'Educazione Continua in Sanità, 22 dicembre 2000

2. Goldman AS, Schmalstieg ES, Freeman DH, Goldman DA Jr, Schmalstieg FC Jr, Qual è stata la causa della malattia paralitica di Franklin Delano Roosevelt? novembre 2003, Journal of Medical Biography; Lo studio solleva dubbi sulla polio di FDR, 30 ottobre 2003. USA Today;

3. Comunicato stampa, risultati della valutazione del vaccino antipolio, 12 aprile 1955 The University of Michigan Information

e servizio di notizie

4. B. Greenberg. Programmi intensivi di immunizzazione, audizioni davanti alla commissione per il commercio interstatale e estero, Camera dei rappresentanti, 87° Congresso, 2a sessione su H. R. 10541, Washington DC: Ufficio stampa del governo degli Stati Uniti, 1962; pp. 96-97

5. Butel JS, Lednicky JA, Biologia cellulare e molecolare del virus delle scimmie 40: implicazioni per le infezioni e le malattie umane. J Natl Cancer Inst (Stati Uniti), 20 gennaio 1999, 91 (2) p119-34

6. Gazdar AF, Butel JS, Carbone M, SV40 ei tumori umani: mito, associazione o causalità?

Nat Rev Cancer (Inghilterra), dicembre 2002, 2 (12) p957-64

7. Butel JS Prove crescenti per il coinvolgimento di SV40 nel cancro umano.

Dis Markers (Paesi Bassi), 2001, 17 (3) p167-72

8. William Carlsen, virus canaglia nel vaccino. Il primo vaccino contro la poliomielite ospitava il virus che ora si temeva potesse causare il cancro negli esseri umani. San Francisco Chronicle, 15 luglio 2001

9. Hilleman MR. Sei decenni di sviluppo di vaccini: una storia personale. Naz. Med. 1998; 4 (suppl. vaccino): 507-14

10. Kris Gaublomme. Polio: le radici della storia. Newsletter internazionale sulla vaccinazione, 11. Eradicazione della polio: la sfida finale. Il rapporto sulla salute mondiale, 2003. Ch.4. Organizzazione mondiale della Sanità.

12. Rapporto settimanale su morbilità e mortalità. 2 marzo 2001. Focolaio di poliomielite Repubblica Dominicana e Haiti, 2000-2001. Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.

13. Rapporto settimanale su morbilità e mortalità. 12 ottobre 2001. Paralisi flaccida acuta associata a poliovirus derivato da vaccino circolante - Filippine, 2001. Stati Uniti Dipartimento della salute e dei servizi umani, centri per il controllo e la prevenzione delle malattie

14. Gruppo Consultivo Tecnico dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sull'Eradicazione Globale della Poliomielite. Problemi "Endgame" per l'iniziativa globale di eradicazione della polio. Clin Infect Dis. 2002; 34: 72-77.

15. Shindarov LM, Chumakov MP, Voroshilova MK, et al. Caratteristiche epidemiologiche, cliniche e patomorfologiche della malattia epidemica simile alla poliomielite causata dall'enterovirus 71. J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol 1979, 23: 284-95

16. Chaves, S. S., S. Lobo, M. Kennett e J. Black. 24 febbraio 2001. Infezione da virus Coxsackie A24 che si presenta come paralisi flaccida acuta. La lancetta 357: 605

17. Rapporto settimanale su morbilità e mortalità. 13 ottobre 2000. Sorveglianza Enterovirus - Stati Uniti, 1997-1999. NOI. Dipartimento della salute e dei servizi umani, centri per il controllo e la prevenzione delle malattie

18. "Eradicazione della poliomielite". Bollettino “Vaccinazioni. Notizie sulla prevenzione dei vaccini ", n6 (24), 2002.

19. Rapporto "Sorveglianza epidemiologica della poliomielite e della paralisi flaccida acuta nella Federazione russa per gennaio-dicembre 2003", Centro di coordinamento per l'eradicazione della poliomielite, Centro federale per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale del Ministero della salute della Federazione russa,. Viene fornita la cifra ORP in base alle informazioni operative, il numero ORP secondo il modulo 1 - 346.

20. Conteggio dei casi di poliomielite. Eradication AFP Surveillance, database on-line, Organizzazione Mondiale della Sanità.

Indirizzo permanente dell'originale