Per allontanarsi dai concetti di norma e malattia in psichiatria è stato proposto nella Camera pubblica della Federazione Russa

2024 Autore: Seth Attwood | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 16:08

Il 21 dicembre 2017, la Camera Pubblica ha ospitato la Tavola Rotonda "STOPSTIGMA: È ora di cambiare, è ora di parlarne", in cui gli esperti hanno discusso della necessità di cambiare l'atteggiamento della società nei confronti dei malati di mente.

All'evento hanno partecipato membri della Camera Pubblica, giornalisti, psichiatri e persone con malattie mentali.

Con il plausibile pretesto della destigmatizzazione dei malati di mente nella società, in una tavola rotonda nella Camera pubblica della Federazione Russa, è stata resa popolare l'idea che i malati di mente sono quasi le stesse persone di tutti gli altri. I pazienti mentali sarebbero ingiustamente discriminati nella società ("stigmatizzati"). Ciò significa che è necessario percepirli non come malati, ma semplicemente come "altri" e proteggerli dall'opinione pubblica immeritatamente prevenuta. Devi comunicare con loro esattamente allo stesso modo delle persone sane, questi non sono lebbrosi, ma semplicemente altri.

Olga Gracheva, vice capo del Dipartimento del lavoro e della protezione sociale della popolazione della città di Mosca, ha affermato che "la società deve seguire la via della tolleranza e distruggere gli stereotipi". "La stessa divisione" Siamo normali, ma ci sono persone con disturbi mentali "è sbagliata, è stigmatizzante", ha affermato la giornalista Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, un'impiegata di sociolinguistica presso l'Istituto di linguistica dell'Università statale russa per le scienze umane, ha affermato che è necessario abbandonare i termini psichiatrici.

"La divisione è una norma e non una norma: questa è una costruzione che deve essere decostruita". Le manifestazioni mentali sono uno spettro, un gradiente, dice Fufayeva. "Non ci sono persone con disturbi mentali, ma ci sono persone con determinate manifestazioni", ha detto.

A quanto pare, per una maggiore persuasività e una maggiore intensità emotiva, esperti e psichiatri hanno invitato all'evento persone con disturbi mentali. Sono arrivate persone che si sono dichiarate "bipolari" (disturbo bipolare della personalità), guardie di frontiera ("stato mentale borderline"). Hanno fatto discorsi molto emozionanti. Dopo diversi discorsi, la cui essenza si riduceva alle richieste di abolire la stigmatizzazione, riconoscere la presenza della diversità mentale e abolire la divisione delle persone in sani e malati, gli esperti si sono nuovamente uniti al caso, i quali hanno dichiarato la necessità di cambiare urgentemente il sistema esistente di cura della salute mentale. Ovvero, riformare gli istituti degli orfanotrofi-convitti (DDI) e dei convitti psico-neurologici (PNI) e coinvolgere nei lavori le organizzazioni senza fini di lucro.

BASE IDEOLOGICA DEI RIFORMATORI

L'idea che norme e patologie non esistano, ma che esista una sorta di diversità mentale, è stata un tempo promossa molto attivamente nella scienza della psichiatria dagli ideologi LGBT. È vero, questa idea riguardava solo l'omosessualità in quel momento. La comunità LGBT ne aveva bisogno per rimuovere l'omosessualità dall'elenco delle malattie mentali.

Ora questa idea è tornata utile per coloro che hanno deciso di riformattare completamente la psichiatria russa. E la passata tavola rotonda ha definito con chiarezza le forme ideologiche che accompagneranno questa riforma. I partecipanti hanno esortato i media a creare una nuova immagine delle persone con disturbi mentali ea seguire in ogni modo possibile l'esempio dei media occidentali, che sono andati molto avanti lungo questa strada.

La moderna cultura di massa occidentale crea un'immagine sempre più attraente dei malati di mente, ha affermato Igor Romanov, preside della Facoltà di gestione della comunicazione presso la Russian State Social University (RSSU), Ph. D. Ha parlato di un fenomeno come la stigmatizzazione positiva. Con lo stigmatismo positivo, "l'immagine di una persona con problemi mentali è l'immagine di una persona con determinati vantaggi". “Il tema della psichiatria è diventato popolare nel cinema. Questa è una presentazione completamente diversa oggi. Tale che lo spettatore vuole essere così ", - ha detto Romanov

Le persone malate di mente non solo sono indistinguibili dalle persone sane, ma "vivono vite più soddisfacenti rispetto ai cittadini senza diagnosi", ha affermato Julia Guerra, regista di documentari e nominata ai festival internazionali, partecipante all'evento. Chissà se la stimata Yulia e gli psichiatri presenti all'evento hanno pensato a tali, ad esempio, domande: tra i malati di mente ci sono individui che mostrano una sintomatologia poco utile per creare un alone romantico. Ci sono cittadini con gravi forme di ritardo mentale, disinibiti, aggressivi. Anche queste persone devono essere riconosciute come sane e smettere di trattarle? Come dovranno comportarsi gli altri con una persona che soffre di disturbo delirante? Riconoscere i suoi costrutti deliranti come un modo alternativo di percepire e pensare?

SULL'ESSENZA DELLE RIFORME PASSATE E FUTURE

È interessante notare che solo uno psichiatra seduto nella sala si è opposto alle richieste dei colleghi di abolire la norma mentale.

“Noi, come medici, in linea di principio ci affidiamo alla norma. Quando il paziente sta meglio, prima si separa dalla malattia. Ora c'è una tendenza in cui i nostri colleghi vogliono cambiare questa posizione. Ma se ciò accade, ci confonderemo tutti e non saremo in grado di uscirne. Non puoi andare da questa parte. Dobbiamo sapere cos'è una norma e cos'è una malattia , ha detto Tatyana Krylatova, psichiatra pediatrica, ricercatrice presso il dipartimento di psichiatria infantile presso l'Istituto scientifico di bilancio dello Stato federale del Centro nazionale per la psichiatria infantile, ai suoi colleghi.

Vale la pena notare che i riformatori non hanno iniziato a distruggere il sistema di assistenza sanitaria mentale in Russia oggi. Questo processo viene svolto in modo graduale e coerente, a partire dagli anni '90 del secolo scorso.

Ecco cosa scrive Tatyana Krylatova sul processo di distruzione della psichiatria infantile in Russia nell'articolo "La salute mentale è la garanzia della prosperità del paese, della sanità mentale della politica e della società": "Dagli anni '90, i processi di distruzione dei nostri sviluppi ed è iniziato il patrimonio delle scuole scientifiche nazionali. Un flusso di missionari, volontari della pseudoscienza, supportati da varie organizzazioni e fondazioni internazionali, si è riversato nel Paese.

Il motto di queste organizzazioni non era interagire con le scuole scientifiche russe, ma cercare veicoli per le loro idee, anche se tra professionisti di livello medio. Ne hanno parlato spudoratamente in faccia. … Queste strutture, di regola, erano ostili alle scuole nazionali tradizionali, in quanto considerate degli esperti competenti. Hanno dimostrato in ogni modo possibile che la scienza domestica era obsoleta e priva di valore … … Il risultato di un attacco così massiccio fu la distruzione del servizio di prevenzione dei bambini.

I centri psicologici, medici e pedagogici nel tempo sono stati chiusi o riformattati e in primo luogo sono stati ritirati i medici specialisti.

Allo stesso tempo, sono stati utilizzati vari metodi, tra cui il ricatto e l'intimidazione. Immediatamente dopo lo "smantellamento" delle nostre strutture domestiche, tutti i tipi di SO ONLUS, che erano i conduttori di idee straniere, si sono trasferiti al loro posto.”

L'introduzione dell'istituto dei medici di base, effettuata su pressione della Banca mondiale, è stata disastrosa per la psichiatria domestica. “Il nome stesso MEDICO DI PRATICA GENERALE o medico di famiglia - indica il trattamento di tutta la famiglia, compresi i bambini. Pertanto, è ovvio che una tale riorganizzazione influirà anche sul legame dei bambini.

Il "cyborg di famiglia" creato dovrà tenere conto di tutte le sfumature della psichiatria infantile, inclusa la periodizzazione legata all'età dei sintomi e delle sindromi, ecc. Data la gamma estremamente ampia di responsabilità e competenze che un medico di famiglia dovrà possedere, è lecito affermare che le sue conoscenze nel campo della psichiatria e, in particolare, nel campo della psichiatria infantile, anche dopo aver completato la formazione, saranno inferiori a quello di uno psichiatra, quindi aspetta Non avrai bisogno dell'aiuto psichiatrico completo dei medici di base ", scrive Tatyana Krylatova.

A suo parere, lo SCOPO DELL'ATTUALE FASE DI TRASFORMAZIONE era la concentrazione delle cure psichiatriche nelle mani dei medici di base. Tutto finisce con il fatto che "solo una piccola parte rimanente di psichiatri professionisti servirà pazienti gravemente malati in alcuni ospedali e dispensari", è sicura la Krylatova. L'onere principale della fornitura di cure per la salute mentale ricadrà sulle spalle dei medici di base che non sono psichiatri. Apparentemente, tratteranno, procedendo dal nuovo paradigma dell'assenza di concetti di norma e patologia, e non di pazienti, ma di personalità brillanti con pensiero e percezione speciali.

Ai riformatori psichiatrici sono piaciute molto le parole di una delle signorine intervenute alla tavola rotonda con una diagnosi. "Non abbiamo bisogno della tua misericordia", ha detto al pubblico e ha chiesto di abbandonare l'uso di alcuni termini stigmatizzanti che significano patologia mentale. La giovane donna che rifiuta la misericordia non sospetta che non appena, sotto il motto della lotta allo stigma e alla discriminazione, il sistema di assistenza sanitaria sarà distrutto, le persone con disturbi mentali verranno mandate in prigione e lì nutrite con tranquillanti a buon mercato. Il processo di trattamento sarà facile, semplice e senza alcuna pietà. Il vettore della riforma dell'assistenza psichiatrica nei paesi occidentali è orientato verso la sua arcaizzazione, verso un ritorno a metodi di trattamento selvaggi e semplificati, verso il rifiuto delle conquiste progressive della scienza dei disturbi mentali, scrive Krylatova nel suo articolo.

“Il mondo sta sviluppando una tendenza a sviluppare l'assistenza psichiatrica nelle carceri, dove i cittadini informali verranno inviati all'isolamento e alla “rieducazione”. Sfortunatamente, la logica degli eventi porta dall'ospedale all'istituzionalizzazione della prigione , afferma Krylatova.

A proposito, confondere i concetti di norma e patologia può funzionare in un modo un po' inaspettato per noi. Chi ha detto che la vaghezza dei criteri per la malattia non permetterà, con un desiderio speciale e una certa ingenuità, di dichiarare una persona sana come malata di mente?

Che cosa, in generale, possono rivelarsi tali riforme per la società? La distruzione della psichiatria come scienza e come branca della medicina clinica è vista come un logico completamento delle trasformazioni avviate. Dopotutto, la principale occupazione della psichiatria è lo studio della norma e delle deviazioni da essa, è il trattamento della patologia. È difficile sopravvalutare il potente potenziale disorganizzatore che richiede il rifiuto delle definizioni di salute mentale e patologia, chiamate per la distruzione delle norme generalmente accettate di comportamento, percezione e convivenza degli individui portano nella società. È possibile in generale chiamare società la totalità degli individui, privi di ogni norma di relazione che li unisca?