Cliniche per aborti illegali in Russia: gli incubi delle cliniche private

2024 Autore: Seth Attwood | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 16:08

Secondo il Ministero della Salute, in media, negli ultimi sette anni, le donne russe hanno eseguito più di 760 aborti illegali (nelle statistiche ufficiali, sono chiamati criminali) all'anno - i numeri variano da 154 nel 2014 a 3.489 nel 2016. La giornalista Anastasia Platonova ha studiato chi e come esegue gli aborti criminali in Russia e perché il loro numero potrebbe aumentare se l'aborto viene rimosso dal sistema di assicurazione medica obbligatoria.

Nel luglio 2017, un residente locale ha contattato Elena *, un'infermiera in un ambulatorio rurale nel territorio di Stavropol. La paziente era incinta di 12-13 settimane e voleva licenziarla - non c'erano soldi per crescere un bambino.

Secondo l'indagine, Elena ha accettato di aiutare il paziente per 5.000 rubli. In primo luogo, le ha offerto di bere il farmaco "Cytotec" (usato per l'aborto medico. - Ca. TD). Ha accettato, ma il farmaco non ha funzionato, e due giorni dopo Elena ha dato alla donna un "massaggio dell'utero" e un'iniezione, e in seguito ha introdotto il paziente a un catetere di Foley (urologico, a volte usato come metodo per indurre il travaglio. - Circa TD). Poco dopo, la temperatura della donna è aumentata - fino a 38, 9, le sue gambe hanno cominciato a gonfiarsi. La sorella della donna ha chiamato un'ambulanza, alla chiamata è arrivata Elena e le ha tolto il catetere, assicurandole che la gravidanza era interrotta.

Pochi giorni dopo, la paziente iniziò a svenire, si sentiva male ed era tormentata dal dolore. Un'ambulanza ha portato la donna in ospedale, dove i medici hanno stabilito che la gravidanza era in corso. Poco dopo, la donna ha avuto ancora un aborto spontaneo, è stato aperto un procedimento penale contro l'infermiera, è stata condannata con la sospensione della pena e le è stato vietato di ricoprire incarichi nelle istituzioni sanitarie per due anni. Elena ora lavora come farmacista.

barriere

Le donne sono costrette ad abortire senza andare da un medico per molte ragioni, afferma Rebecca Gomperts, ginecologa ad Amsterdam e fondatrice di Women on Waves. In Russia, questo è spesso dovuto a una situazione finanziaria difficile, carenze nel sistema sanitario (quando non ci sono cliniche disponibili nelle vicinanze dove è possibile eseguire l'aborto), violenza domestica, problemi con i documenti, stigmatizzazione, in cui le donne hanno paura della condanna.

Nel maggio 2014, un'infermiera Irina * era in servizio in un ospedale in un insediamento urbano di Khakass. In servizio, la sua amica si è avvicinata a Irina, che le ha spiegato che era incinta, il termine era di circa otto settimane. Aveva già un figlio e la donna voleva abortire. Quindi Irina ha semplicemente portato la sua amica in un reparto libero, e alle dieci di sera è salita con lei nel reparto chirurgico e le ha fatto abortire con una curette (uno strumento medico utilizzato in chirurgia per rimuovere (curettage). - Circa. TD). Durante l'operazione, la cervice fu perforata, iniziò l'emorragia, Irina dovette chiamare un'auto e la sua amica fu portata all'ospedale regionale e fu aperta una causa contro l'infermiera ai sensi dell'articolo 123 del codice penale (interruzione illegale della gravidanza). Ora Irina lavora come infermiera nello stesso ospedale.

"Le barriere sulla strada per ricevere cure mediche possono essere chiamate la" settimana del silenzio "(il periodo di attesa obbligatorio tra andare dal medico e l'effettiva interruzione della gravidanza. - Ca. TD) e la consultazione obbligatoria di uno psicologo", dice Galina Dikke, consulente temporanea dell'OMS per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili e delle gravidanze indesiderate. - Qual è lo scopo della consulenza psicologica obbligatoria? Nel tentativo dello Stato di dissuadere una donna dall'abbandono dell'interruzione di gravidanza per avere un figlio».

Secondo lei, tali misure influiscono sia sulla salute delle donne - ogni settimana di attesa raddoppia i rischi di complicazioni, sia sulla situazione finanziaria: a causa della consulenza psicologica, le donne perdono rispettivamente almeno un giorno lavorativo e 2.080 rubli, secondo l'articolo di Dikke dal 2014.

L'efficacia di tali misure è bassa: secondo il ministro della Salute Veronika Skvortsova, espresso in una riunione di governo il 30 dicembre 2017, grazie alla consulenza, l'aborto viene rifiutato solo nel 5% dei casi (del numero totale di aborti) o nel 7% dei casi, se non si tiene conto degli aborti spontanei (aborti spontanei).

Non ha detto niente alla mamma

Nel 2013, una studentessa di 15 anni Ulyana * di un villaggio vicino a Mosca ha appreso di essere incinta: “Ho fatto un test, [ci sono due strisce. Naturalmente non ho detto niente a mia madre, sono andata al nostro ospedale, dal ginecologo. Il dottore mi ha guardato sulla sedia, ha detto approssimativamente che il periodo è di tre mesi, non si può fare nulla".

Secondo Nikolai *, il padre del bambino, insieme hanno iniziato a cercare un modo per interrompere la gravidanza e hanno trovato, attraverso un annuncio su un giornale, una clinica ginecologica privata a Mosca, dove hanno accettato di abortire e hanno dato le pillole a Ulyana. I servizi della clinica costano circa 15.000 rubli. Il 14 febbraio, quando la gravidanza era di circa 16 settimane, Ulyana ha avuto un aborto spontaneo causato dalle pillole abortive. A causa di una grave emorragia, la ragazza ha perso conoscenza, è stata portata in terapia intensiva. È stato avviato un caso, hanno preso il riconoscimento di Nikolai per non andarsene, hanno anche interrogato il tassista che ha portato Nikolai, Ulyana e sua madre a Mosca, ma l'indagine è stata presto conclusa.

Nella cultura del nostro Paese una partoriente è un vaso da cui è necessario prelevare il contenuto. La nave, ovviamente, deve essere salvata per un uso futuro, ma pensare ai suoi sentimenti e al suo benessere non è il compito più importante.

L'educazione sessuale può aiutare a ridurre gli aborti non sicuri, poiché fornisce agli adolescenti la conoscenza dei metodi contraccettivi e della fisiologia, nonché la disponibilità dell'aborto medico, afferma Rebecca Gomperts: piacere, evitando gravidanze o malattie non pianificate.

Galina Dicke è d'accordo con lei: “L'OMS ha avviato una ricerca sull'aborto medico proprio per ridurre la gravità degli aborti illegali nei paesi in via di sviluppo. Affinché l'aborto medico comparisse nel sistema di assicurazione medica obbligatoria, nel 2011-2012 abbiamo fatto un ottimo lavoro. Di conseguenza, le regioni hanno adottato un accordo tariffario con l'assicurazione medica obbligatoria, e ora l'aborto medico può essere effettuato gratuitamente.

L'articolo di Dicke del 2014 ha rivelato una relazione diretta tra la disponibilità dell'aborto medico e il numero di aborti criminali: ad esempio, nella regione di Kemerovo, l'aborto medico è stato introdotto nell'assicurazione medica obbligatoria nel 2009 e in tre anni (dal 2009 al 2012) il numero degli aborti criminali è diminuito di 15 volte (45 casi contro 3).

Qualche boom

Queste conclusioni sono confermate dall'ostetrico-ginecologo del Dipartimento di ginecologia operativa dell'ospedale clinico cittadino di Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. In un'epoca in cui i farmaci per l'aborto medico non erano disponibili in Russia, la pratica dell'aborto utilizzando il mifepristone prodotto in Cina era diffusa nelle regioni confinanti con la Cina, ha affermato.

“Nel 2010 gli aborti medici erano appena iniziati. C'è stata una specie di boom [per l'aborto medico] poi, qualcuno ha portato apposta questi farmaci qui dalla Cina, [le donne] si sono fatte pubblicità, l'hanno fatto da sole. Questi pazienti sono venuti da noi con gravi emorragie, aborto incompleto e infezione. Alcuni non si sono confessati, e alcuni hanno parlato da soli, soprattutto quando erano in gravi condizioni, oppure abbiamo scoperto tramite parenti che stavano assumendo tali pillole».

Nel 2010, anche un'amica di Ekaterina * di una piccola città nella regione di Irkutsk, la pediatra Anna, è entrata in quell'onda. Una mattina Anna chiamò Ekaterina e le chiese di venire, adducendo problemi di salute. Ekaterina è arrivata, ma nessuno le ha aperto la porta. Poi ha telefonato al marito della donna. Quando arrivò e riuscì ad aprire la porta, Catherine vide la sua amica sdraiata sul pavimento priva di sensi in una pozza di sangue. Dopo che Anna è stata dimessa dall'ospedale, dove ha trascorso circa un mese, Ekaterina ha scoperto che la sua amica ha avuto un aborto medico con pillole cinesi: si è sentita male per due giorni, dopodiché ha portato il bambino in giardino, è tornata a casa e perso conoscenza.

Secondo Vysochinsky, non esiste un tale "boom" ora, poiché l'aborto medico è disponibile nelle cliniche statali, ma continuano a verificarsi casi isolati.

Nell'agosto 2014, la ventenne Olga * di Sochi ha acquistato farmaci per l'aborto medico prodotti in Cina. Olga era incinta di 11 settimane ed era molto nervosa: "[Pensavo] che fosse troppo presto per me, un uomo non amato, non c'è un angolo tutto mio, i miei genitori sono lontani, sono sola, niente lavoro, niente", Olga scritto sul forum. La ragazza ha bevuto pillole per quattro giorni - per tutto questo tempo Olga ha avuto mal di stomaco e si è sentita male. Ma la gravidanza continuò e nel febbraio dell'anno successivo ebbe una figlia sana.

Ora le pillole per l'interruzione medica della gravidanza possono essere acquistate anche su Internet, sia sui siti Web di farmacie online relativamente grandi che in negozi online specializzati, ma spesso non ci sono informazioni sull'organizzazione. Agli acquirenti vengono offerti farmaci francesi, russi e cinesi, di solito vengono venduti kit (mifepristone e misoprostolo), il prezzo di un kit parte da 2.000 rubli.

Tali procedure comportano alcuni rischi, poiché una donna non comunica con un medico e in alcuni casi calcola da sola il dosaggio, ma in generale, gli studi confermano che la consultazione di un medico online è sufficiente per l'aborto medico (a condizione che la donna non abbia gravi malattie croniche, potrà consultare un medico in caso di complicanze e non si trova in una situazione di violenza domestica). In questo caso, i rischi di complicanze con l'aborto medico senza consultazione personale con un medico possono essere persino inferiori rispetto all'aborto chirurgico. Quindi, in Russia, la probabilità di complicanze da aborto chirurgico varia e può raggiungere il 18%. L'OMS considera il curettage il metodo più pericoloso e indesiderabile per interrompere la gravidanza, anche a causa del rischio di complicanze. Allo stesso tempo, i rischi di eseguire un aborto medico fino a 11 settimane non superano il 3%.

Le statistiche sugli aborti eseguiti da donne senza una consultazione diretta con un medico sono fornite dall'organizzazione Women on the Waves guidata da Rebecca Gomperts e dalla sussidiaria Women in the Network. Sul loro sito web, le donne che vogliono abortire, ma per vari motivi hanno deciso di non rivolgersi a un medico, possono rispondere a un breve questionario, ricevere istruzioni dettagliate su come assumere i farmaci per l'aborto medico, un consulto medico personale (via e-mail), e le donne dei paesi in via di sviluppo per la donazione riceve per posta un pacco con farmaci per l'interruzione medica della gravidanza. Secondo un'indagine condotta nel gennaio 2007, solo nell'8% dei casi le donne hanno avuto bisogno di cure mediche a causa di un aborto incompleto, e in un altro 3% dei casi le donne hanno dovuto assumere antibiotici a causa di complicazioni infettive.

Nel sistema - fuori dal sistema

Ora nella struttura dell'assistenza sanitaria russa, nonostante una serie di ostacoli, una donna può esercitare il suo diritto alla scelta riproduttiva. Ma la situazione potrebbe cambiare, anche se le iniziative proibitive non hanno ancora ricevuto sostegno alla Duma. Vsevolod Chaplin è stato uno dei primi a parlare della necessità di eliminare gli aborti dal sistema di assicurazione medica obbligatoria nel 2010. "Vale la pena sollevare la questione dei contribuenti che non pagano gli aborti", ha affermato il capo del Dipartimento sinodale della Chiesa ortodossa russa, e nel 2011 il patriarca Kirill ha anche proposto al governo "di escludere gli aborti a spese dei contribuenti". Allo stesso tempo, è apparsa nella normativa una disposizione sui giorni di attesa obbligatori ("settimana di silenzio"). I parlamentari hanno successivamente cercato di introdurre un divieto parziale dell'aborto nel 2013 e 2015, ma i progetti di legge sono stati respinti.

Nel 2017, il movimento per il divieto totale dell'aborto ha annunciato la raccolta di un milione di firme, ma nell'ottobre dello stesso anno la Duma ha respinto un disegno di legge per rimuovere gli aborti dal MHI. Nel gennaio 2019 è stata nuovamente annunciata la creazione di un gruppo di lavoro per discutere dell'iniziativa e i dati dell'indagine del Levada Center hanno mostrato che in 20 anni il numero di persone che considerano l'aborto inaccettabile è triplicato.

Galina Dikke ritiene inaccettabile il ritiro degli aborti dal sistema di assicurazione medica obbligatoria: “Questo è un disastro, non dovrebbe essere fatto in nessun caso. Cosa resta alle donne? Aborti pagati. Allo stesso tempo, è necessario capire che in Russia circa il 20% della popolazione vive nella zona di povertà. E queste donne non possono permettersi di spendere soldi per l'interruzione della gravidanza, perché una procedura di aborto medico costa circa 6.000 rubli. Che uscita hanno allora? Curetta.

Gomperts è d'accordo con lei: “Qualsiasi modifica restrittiva della legislazione avrà un impatto negativo sulle donne, in particolare sulle donne dei settori più vulnerabili della società. Spesso le campagne per limitare gli aborti gratuiti vengono portate avanti con slogan come “Lascia che paghino”, che umilia anche le donne”.