Allergia: da dove viene e cosa farne?

2024 Autore: Seth Attwood | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 16:08

È improbabile che ai nostri tempi tu possa trovare una persona che non ha sentito nulla sulle allergie. Purtroppo, in una forma o nell'altra, questa malattia si verifica molto, molto spesso. Sfortunatamente, anche gli stessi soggetti allergici non hanno idea di cosa esattamente soffrano.

La definizione classica di allergia è "ipersensibilità del sistema immunitario", ma sarebbe più corretto dire "reazione errata del sistema immunitario". Questo è dove sono le allergie - un errore. Sostanze assolutamente innocue: polvere, scaglie di pelle, cibo, polline - sono percepite dal sistema immunitario come i peggiori nemici, a cui si accompagna una violenta reazione che distrugge queste sostanze innocue, e allo stesso tempo danneggia le cellule e i tessuti circostanti, che possono persino portare alla morte. Puoi classificare all'infinito le allergie in diversi tipi.

Esistono classificazioni secondo il meccanismo di sviluppo della reazione e la velocità, secondo i sintomi, secondo la gravità, secondo gli allergeni. Ma è molto più interessante capire le domande tradizionali: "Chi è la colpa?" e cosa fare?"

Da dove proviene?

L'emergere di questa malattia è da biasimare … la civiltà moderna. In un momento in cui una persona era molto più vicina alla natura, nessuno aveva sentito parlare di allergie - quindi le persone erano occupate con domande più urgenti - ad esempio, dove trovare cibo e come non avvelenarlo. Il livello di igiene, anche tenendo conto degli acquedotti romani e dei bagni russi, era, francamente, molto più semplice. Niente antibiotici, niente frigorifero e la cottura del cibo serviva più a rendere più facile la masticazione che a sterilizzare.

Quasi tutti, dai contadini ai re, avevano pulci, pidocchi, vermi e tutta una serie di altri parassiti (tutto è come in natura - prova a trovare un leone senza pulci nella savana africana). Per il sistema immunitario, una tale situazione era normale, anche se è impossibile sbarazzarsi di un numero infinito di parassiti, almeno il loro numero e l'attività distruttiva possono essere controllati.

Attenzione truffatori

L'allergia è una nicchia fertile per i ciarlatani. L'allergia è incurabile, puoi solo ottenere una condizione senza sintomi, remissione. Pertanto, coloro che promettono di curare completamente le allergie sono ipocriti. Nessun integratore alimentare, erbe o dispositivo laser che "espelle i parassiti" può aiutare in questo. Non ci sono "tecnologie rivoluzionarie" con l'uso di mumiyo e altri esotici biologici. Gli scienziati stanno lavorando su questo problema, ma, purtroppo, non c'è ancora una soluzione.

Distinguere tra intolleranze alimentari (PN) e allergie alimentari (PA). La PN è un complesso di sintomi causati dal consumo di cibi ai quali l'organismo non risponde adeguatamente. Ci possono essere molte ragioni per PN: malattie gastrointestinali; proprietà tossiche dei prodotti; l'uso di alimenti che provocano il rilascio di istamina (albume, granchi, fragole, pomodori, cioccolato, ananas, arachidi); mangiare cibi che contengono molta istamina e sostanze attive simili (vino rosso, salame, ketchup, melanzane, banane, formaggi a pasta dura); prendendo farmaci che sopprimono gli enzimi che degradano l'istamina.

In ogni caso, la NP non è causata da nessuno dei quattro tipi di reazioni di ipersensibilità immunitaria e non è associata ad allergie. Nonostante ciò, alcuni "diagnostici" presentano la PN come la vera causa delle manifestazioni allergiche e diagnosticano utilizzando test delle immunoglobuline G, test con neutrofili, eritrociti, ecc. Nel frattempo, la PN è una patologia separata (inoltre, rara) che non viene rilevata da questi test.

Per questo controllo disponiamo di un vero e proprio legame specializzato dell'immunità: eosinofili, mastociti, basofili, linfociti collegati a uno speciale sistema di recettori e molecole di segnalazione, nonché molecole a risposta rapida (la più famosa è l'istamina), e tutto ciò avviene con la partecipazione dell'immunoglobulina E (IgE). Cosa ci fa questo sistema nelle condizioni di una civiltà moderna ossessionata dall'igiene, quando la presenza di un parassita nel corpo, così come una grave infezione, sono situazioni piuttosto rare?

Cosa fare?

Risolvendo la situazione "Chi è la colpa?" e cosa fare?" Medici e scienziati lavorano nell'ambito dell'ipotesi igienica, un'area abbastanza nuova dell'immunologia. Sembrerebbe che se aumentare il livello di igiene e liberarsi dei parassiti provoca un aumento delle allergie, quindi per curarlo, è sufficiente smettere di lavarsi e iniziare a mangiare frutta e verdura non lavate e carne cotta a metà per l'infezione da elminti.

Sembra abbastanza logico, anche se il risultato sarà lontano da quello che ci si aspettava: in presenza di un'allergia, la probabilità di "riqualificare" il sistema immunitario trovando l'attività giusta per essa è piccola, ma il rischio di avvelenamento e diventare grave l'elmintiasi è molto alta. Tuttavia, sono già in corso numerosi studi clinici per trattare casi di allergia molto gravi infettando un paziente con elminti vivi modificati (per una maggiore sicurezza). Inoltre, i risultati di questi test sembrano molto promettenti.

Ma ci sono ancora modi più belli e più sicuri. La prima cosa che viene in mente quando si parla di allergie è la polvere. Non è solo un forte allergene, ma funge anche da casa per i formidabili nemici dei soggetti allergici: gli acari della polvere domestica. Ecco perché è importante ridurre il più possibile la quantità di superfici lanose, polverose e pelose in casa: rimuovere i tappeti, sostituire le tende con tende, sostituire i cuscini e le coperte in piuma e piumino con quelli sintetici e pulire a umido una volta al settimana.

Tuttavia, la polvere è un fattore importante, ma non l'unico. La dieta alimentare ha un grave impatto sulla manifestazione delle allergie. I batteri benefici nell'intestino sono in grado di mangiare e abbattere alcuni degli allergeni, inoltre danno al sistema immunitario segnali costanti per ridurre il livello di reazione - "segnali tollerogenici", e questi segnali funzionano non solo nel sistema digestivo, ma anche a livello dell'intero organismo.

Quindi, correggendo la situazione nel tratto gastrointestinale (GIT), puoi ridurre la congiuntivite allergica o la rinite. Tuttavia, non dovrebbe essere effettuato sulla pubblicità di yogurt magici e integratori alimentari, a volte è sufficiente aumentare semplicemente la quantità di cibo "vivo": frutta e verdura crude, prodotti a base di latte fermentato.

Qualsiasi tipo di reazione si basa su una risposta inadeguata del sistema immunitario: invece di proteggere il corpo, distrugge i suoi stessi tessuti e cellule. Il primo contatto con un allergene provoca la formazione di un gran numero di anticorpi IgE (raramente IgG4). Questi anticorpi sono fissati sui mastociti e sui basofili.

Quando l'allergene entra nel corpo per la seconda volta, gli anticorpi sulla superficie cellulare lo riconoscono, le cellule si attivano e rilasciano un'enorme quantità di molecole che causano sintomi allergici e danni ai tessuti attorno al sito di contatto con l'allergene: istamina, eparina, serotonina, fattore attivante le piastrine, prostaglandine, leucotrieni, ecc. A seconda di quali molecole prevalgono, e quante di esse vengono gettate via, si sviluppano diverse manifestazioni di allergie: dal prurito e naso che cola alla difficoltà respiratoria (asma) e persino anafilassi, per esempio, sotto forma di edema di Quincke.

Un altro fattore importante è il clima. L'opzione peggiore per chi soffre di allergie è un clima freddo, ventoso e umido. Il migliore è secco e caldo, con una piccola quantità di rigogliosa crescita tropicale. Ecco perché un viaggio "al mare" è un'ottima opzione. L'acqua di mare salata aiuta ad alleviare le allergie cutanee e il sole innesca un altro meccanismo di tolleranza legato alla vitamina D, aumento del riscaldamento della pelle e cellule T regolatorie. Accade così che due settimane di vacanza al mare per chi soffre di allergie siano sufficienti per "resistere" con meno manifestazioni di allergie per un anno intero fino alla prossima estate. Nei casi più gravi, puoi pensare al cambiamento climatico.

Tuttavia, questo non sempre aiuta e gli aspetti medici non hanno nulla a che fare con questo. Ad esempio, il governo australiano, durante gli anni di insediamento di aree desertiche e semidesertiche del continente, ha studiato appositamente le statistiche sulle allergie. Si è scoperto che a causa dell'assenza di allergeni (piante e animali) e dell'umidità quasi zero, questi luoghi sono solo un regalo per chi soffre di allergie. È vero, dopo l'insediamento dei territori, la situazione è cambiata: le persone si sono rapidamente fornite di allergeni, costruendo serre con piante a fioritura selvaggia, stabilendo un sistema di irrigazione e portando animali a casa.

Un altro consiglio universale è quello di interrompere del tutto l'automedicazione con gli antibiotici. Questi farmaci devono essere assunti solo come indicato dal medico. Autoriduzione della dose e della durata - e puoi far crescere una colonia di batteri resistenti che sono sopravvissuti a un corso incompleto. Resisteranno alla normale microflora, ridurranno i suoi segnali tollerogenici, causando manifestazioni allergiche. Al contrario, l'uso di antibiotici ad ogni "starnuto" porterà alla soppressione della microflora benefica e all'emergere di ceppi resistenti agli antibiotici, i più tenaci e dannosi.

Conosci il nemico di vista

Come puoi vedere, ci sono molti fattori che possono causare allergie. Per ridurre le sue manifestazioni, è necessario ridurre il contatto con gli allergeni, ma come determinare cosa sta causando esattamente la reazione?

In caso di allergie alimentari, specialmente nei bambini, devi agire per tentativi ed errori - uno per uno (non un set di dieci!) Per introdurre nuovi alimenti, controllando la reazione. Questo metodo è buono, ma ha un enorme svantaggio: succede che un'allergia non si sviluppi al cibo, ma, diciamo, al detersivo per piatti.

In questo caso, la coincidenza di vari fattori può portare a conclusioni completamente errate: ad esempio, quei cibi che vengono mangiati freddi da un piatto e un cucchiaio, su cui è rimasto questo liquido, porteranno a manifestazioni allergiche, ma quelli che vengono mangiati caldi non lo farà (l'allergene viene distrutto) … Quindi, mentre ti impegni in un diario alimentare, non dovresti lasciarti trasportare dalle restrizioni senza guardare indietro e di tanto in tanto vale la pena restituire con cura cibi proibiti, poiché la reazione può cambiare (specialmente nei bambini).

Armi antiallergiche

Tutti i trattamenti medicinali per le allergie devono essere prescritti esclusivamente da un allergologo o dermatologo. Dipendono dal tipo di reazione allergica e da dove si verifica. Esistono diversi gruppi di farmaci. Antistaminici … Questi farmaci sopprimono la risposta delle cellule del sistema immunitario all'istamina, riducendo i sintomi dell'allergia. I farmaci di vecchia generazione (tavegil, suprastin) sopprimono tutti i tipi di recettori dell'istamina, provocando sonnolenza e altri effetti collaterali, i farmaci di ultima generazione (specifici per H1) sono privi di questo inconveniente (gruppo loratadina, cetirizina (zirtec), telfast e altri).

Per il trattamento della congiuntivite allergica, della rinite, esistono antistaminici simili sotto forma di colliri o spray nasali. Antinfiammatorio … I più potenti sono i farmaci ormonali: i corticosteroidi e i loro analoghi. Per il trattamento delle manifestazioni cutanee, ci sono forme sotto forma di creme / unguenti, ci sono colliri, per il trattamento dell'asma - inalatori, a volte compresse. L'uso di questo gruppo di farmaci senza prescrizione medica può portare a effetti collaterali molto gravi e spiacevoli. D'altra parte, il rifiuto di usarli se prescritti da un medico, soprattutto con l'asma, può finire molto male. Inibitori dei leucotrieni (un altro gruppo di molecole infiammatorie ) … Un nuovo gruppo di farmaci efficaci con effetti antinfiammatori.

Sono usati principalmente per l'asma. Farmaci broncodilatatori. Gli asmatici ne hanno bisogno per rimuovere il sintomo più formidabile dell'asma: la difficoltà di respirazione, che si verifica a causa dello spasmo dei muscoli lisci nelle vie aeree. Di solito sono sotto forma di inalatore, ma sono disponibili in pillole. Cromoglicato di sodio. Sopprime il rilascio di prodotti dell'infiammazione da parte dei mastociti, stabilizza la loro membrana cellulare. Di conseguenza, dopo il contatto con un allergene, i mastociti non causano una cascata di reazioni così grave. Può essere efficace per tutte le forme di allergia e, di conseguenza, è disponibile in diverse forme: compresse, inalatori, colliri, spray nasali. Enterosorbenti. Spesso utile per le allergie alimentari.

Il digiuno terapeutico, la lotta alla stitichezza, la terapia enzimatica (dopo la diagnosi di carenza enzimatica) possono anche alleviare le manifestazioni di PA. Anticorpi alle IgE. È uno dei più recenti trattamenti per l'asma e la rinite allergica (ipersensibilità di tipo I). Gli anticorpi legano le immunoglobuline IgE nel sangue e impediscono che si leghi alle cellule immunitarie, riducono la reazione di queste ultime alle IgE già legate e riducono la produzione di nuove IgE. Soppressione di altri mediatori e molecole dell'infiammazione. Fondamentalmente, i farmaci di questo gruppo sono finora studiati solo a livello di studi clinici.

Dai 3-5 anni ha senso anche fare i test allergici: in vitro (in provetta) o in vivo (sulla pelle). Tuttavia, questi test mostrano solo la probabilità di allergie (che possono anche cambiare nel tempo). Ogni metodo ha i suoi pro e contro, quindi la scelta spetta all'allergologo.

Un grande argomento separato sono i bambini e gli animali domestici. Quasi sempre (anche prima del test o in caso di esito negativo) si consiglia agli animali di liberarsi, temendo il rischio di sviluppare l'asma. Nel concetto di eliminazione degli allergeni, questo approccio è corretto. Tuttavia, le statistiche su vasti campioni di popolazione mostrano il contrario: nelle famiglie in cui i bambini sono cresciuti con animali domestici, le allergie si sviluppano meno spesso e le loro manifestazioni sono molto meno gravi.

Le differenze più significative si osservano all'età fino a un anno, la più piccola - fino a tre anni e dopo cinque anni la differenza scompare. Gli scienziati spiegano questi dati come segue: durante il periodo di addestramento del sistema immunitario del bambino, quando i suoi meccanismi non sono stati ancora messi a punto, viene fornito con una generosa fonte di lana, saliva, epitelio, ecc. Quindi, lo stesso collegamento non funzionante dell'immunità elabora le sue reazioni a tutte queste sostanze e forma una risposta corretta e adeguata.

È possibile essere curati?

Le allergie già sviluppate, purtroppo, sono incurabili. Qualsiasi terapia mira solo a ridurre i sintomi e il miglior risultato che si può ottenere è uno stato di assenza di sintomi. Ma questo stato (remissione) con il giusto approccio può durare per anni.

Prima di tutto, è necessario identificare l'allergene ed escludere o ridurre il contatto con esso. Per alcuni tipi di allergie (solitamente ai pollini, alle piante da fiore), funziona un metodo di trattamento chiamato "iposensibilizzazione specifica", quando al paziente viene iniettato un allergene in concentrazione crescente, commutando la risposta immunitaria in una adeguata. Questo metodo richiede lunghi cicli di trattamento (fino a tre anni), ma può essere molto efficace.

Allo stesso modo, il "trattamento per animali domestici" funziona, quando una persona allergica adulta prende un gatto o un cane, attraversa 2-3 settimane difficili e poi scopre che le manifestazioni allergiche sono diminuite o addirittura scomparse. Ciò è spiegato dal fatto che un'enorme quantità di allergeni che penetrano nella pelle e nelle mucose possono trasformare la reazione allergica in una adeguata. Ma questo metodo non è in alcun modo consigliato a chi ha forme gravi di allergia, soprattutto con difficoltà respiratorie (asma), e comunque richiede il consulto di un medico.

Neuropatia

Infatti, quasi la metà delle manifestazioni di allergie sono psicosomatiche: neurodermite, asma bronchiale psicosomatica, ecc. Una vera allergia si manifesta indipendentemente dal fatto che chi soffre di allergie sappia di aver mangiato un prodotto pericoloso. E psicosomatico - quando una persona allergica pensa di aver mangiato un prodotto pericoloso (indipendentemente dal fatto che lo abbia davvero mangiato). Quest'ultimo è proprio il caso in cui "tutte le malattie provengono dai nervi" e devi trattarlo con uno psicoterapeuta competente, o semplicemente mettere in ordine i tuoi nervi: fai educazione fisica o il tuo hobby preferito e l'allergia scomparirà da sola.

Se i nervi non vengono trattati, i risultati dei test allergologici saranno sempre positivi e su diversi allergeni e i farmaci non avranno alcun effetto. Pertanto, se è più probabile che le allergie si manifestino durante i periodi di stress, vale la pena considerare fino a che punto sono psicosomatiche.